就像點(diǎn)菜不必付點(diǎn)菜費(fèi)一樣，從3月1日起，北京市各醫(yī)院取消手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)的舉措也使人們不必再為“點(diǎn)”某個(gè)專(zhuān)家動(dòng)手術(shù)而額外付點(diǎn)名費(fèi)了。此舉可謂“一石激起千層浪”。

“點(diǎn)”專(zhuān)家動(dòng)手術(shù)不再額外付費(fèi)

據(jù)介紹，手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)指的是患者“點(diǎn)”某位專(zhuān)家主刀手術(shù)時(shí)所交的點(diǎn)名費(fèi)用。手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)是符合有關(guān)規(guī)定的“特需服務(wù)”，可在患者自愿、知情、同意的情況下收取。一般按照手術(shù)基礎(chǔ)費(fèi)用的50％收取；如果手術(shù)費(fèi)用較高，則最高不能超過(guò)800元。同時(shí)，點(diǎn)名手術(shù)的數(shù)量也不得超過(guò)醫(yī)院全年手術(shù)量的30％。

但在現(xiàn)實(shí)執(zhí)行中，個(gè)別醫(yī)院超過(guò)30％數(shù)量的限制，并且不征求患者的意見(jiàn)。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理，減輕患者的手術(shù)費(fèi)負(fù)擔(dān)，北京市決定取消“點(diǎn)名手術(shù)收費(fèi)”。北京婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部王彥向記者介紹，接到有關(guān)部門(mén)通知后，目前醫(yī)院已不再向患者收取300元—700元不等的手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)。

在北京婦產(chǎn)醫(yī)院陪妻子檢查身體的趙小明聽(tīng)說(shuō)手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)取消很是高興，“如果我媳婦到時(shí)候要剖腹產(chǎn)找專(zhuān)家，能省300多元，那總是好事吧。”

市民張女士覺(jué)得這個(gè)費(fèi)用取消得好，“點(diǎn)名費(fèi)的存在總讓人感覺(jué)有錢(qián)人才可以找好專(zhuān)家看，窮人只能找一般醫(yī)生了。這讓人懷疑醫(yī)院是否還有公益性。”

據(jù)北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄧小虹介紹，取消手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)后，醫(yī)院可按照正常的手術(shù)分類(lèi)管理規(guī)范，安排相應(yīng)的醫(yī)生為患者手術(shù)，保證手術(shù)的效果和安全。北京市發(fā)改委負(fù)責(zé)人表示，北京市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，各級(jí)價(jià)格檢查部門(mén)將加大執(zhí)法檢查力度。

取消點(diǎn)名費(fèi)引發(fā)多方疑慮

不過(guò)，手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)的取消也帶來(lái)一些疑慮。采訪中，一些患者紛紛提出疑問(wèn)：“那我們還能找得到水平高的專(zhuān)家嗎？”

一家二級(jí)醫(yī)院的副院長(zhǎng)認(rèn)為，誰(shuí)看病都想找個(gè)好專(zhuān)家，尤其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)醫(yī)術(shù)的要求更高，更要找。有關(guān)系會(huì)找關(guān)系，沒(méi)關(guān)系的只有靠送紅包請(qǐng)專(zhuān)家或買(mǎi)“放心”了。而原來(lái)點(diǎn)名費(fèi)的出臺(tái)初衷正是想把紅包由“暗”變“明”，雖然仍舊沒(méi)有終止紅包現(xiàn)象，至少某種程度上可有所緩解。這次“合法化”的點(diǎn)名費(fèi)取消了，但患者希望找專(zhuān)家的想法不會(huì)改變，會(huì)不會(huì)助長(zhǎng)“不合法”的紅包現(xiàn)象呢？

某三級(jí)甲等醫(yī)院一位不愿透露姓名的婦產(chǎn)科主任醫(yī)師表示，手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)是他們收入中較大的一塊。一下子取消，連聽(tīng)證或征求一下意見(jiàn)也沒(méi)有，對(duì)這樣的做法表示難以接受。“我們知道這是對(duì)患者有利的事情，但有關(guān)部門(mén)做決定前至少應(yīng)聽(tīng)聽(tīng)我們的想法。”

同院的另一位專(zhuān)家認(rèn)為，點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)既是對(duì)一個(gè)醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平的認(rèn)可，也是一些醫(yī)院分配激勵(lì)機(jī)制的組成部分。現(xiàn)在突然取消，肯定會(huì)對(duì)一些醫(yī)生手術(shù)積極性產(chǎn)生影響。

好舉措出臺(tái)前還需做什么

據(jù)了解，早前已有一些醫(yī)院提前取消手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)。中日友好醫(yī)院在取消點(diǎn)名費(fèi)之后，一方面通過(guò)調(diào)整工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，另一方面為保證患者不因取消點(diǎn)名費(fèi)而增加找名大夫的難度，由科室主任或者專(zhuān)家討論組安排相適應(yīng)的主刀醫(yī)生。因此點(diǎn)名費(fèi)的取消并沒(méi)有在該院醫(yī)務(wù)人員中引起波動(dòng)。

就取消手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)的舉措而言，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授王紅漫認(rèn)為，老百姓是認(rèn)可和歡迎的。同時(shí)也表明各級(jí)政府和部門(mén)努力解決老百姓強(qiáng)烈關(guān)注的問(wèn)題的決心，這是值得肯定的。

然而一項(xiàng)政策能否實(shí)現(xiàn)原來(lái)的目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)在出臺(tái)之前要盡量考慮清楚可能帶來(lái)的各種影響因素以及如何避免。王紅漫認(rèn)為，像此次點(diǎn)名費(fèi)取消一事，如果事先舉行一次聽(tīng)證，或充分考慮可能給患者、醫(yī)生、醫(yī)院等相關(guān)方帶來(lái)的影響，考察借鑒已取消點(diǎn)名費(fèi)的醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，在出臺(tái)的政策中有所說(shuō)明，或跟進(jìn)配套措施，效果可能會(huì)更好。“一件挺好的決定，仍帶來(lái)一些人的疑慮。這給決策部門(mén)以啟示。”