當(dāng)前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在迅速發(fā)展。從江西的情況來(lái)看，省級(jí)、設(shè)區(qū)市成立了新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，試點(diǎn)縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）成立了新農(nóng)合管理委員會(huì)，分別下設(shè)的辦公室為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。但目前大多數(shù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員是由衛(wèi)生部門(mén)臨時(shí)借用或抽調(diào)的。由于沒(méi)有正式編制，人員的工資、福利得不到解決，造成人心不穩(wěn)定，工作積極性不高，加上人員經(jīng)常更換，人員素質(zhì)參差不齊，培訓(xùn)成本加大，工作連續(xù)性不強(qiáng)。筆者在九江市調(diào)研時(shí)了解到，該市15個(gè)縣（市、區(qū)），總?cè)丝?70萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口350萬(wàn)。全市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的只有3.02萬(wàn)人，但有一個(gè)15人編制的醫(yī)保局在管這項(xiàng)工作；而5個(gè)新農(nóng)合試點(diǎn)縣（市、區(qū)）的參合農(nóng)民為132萬(wàn)，參合率82％，管這項(xiàng)工作的市衛(wèi)生局只是借了兩個(gè)人負(fù)責(zé)日常工作。
　　
縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)了更多的具體工作，但有的試點(diǎn)縣還處于無(wú)常設(shè)機(jī)構(gòu)、無(wú)編制、無(wú)專(zhuān)職人員、無(wú)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的狀況。國(guó)家一再?gòu)?qiáng)調(diào)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)要列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保證，不得從合作醫(yī)療基金中提取。這幾年各地嚴(yán)格執(zhí)行了這一政策，連基金產(chǎn)生的利息都用于參合農(nóng)民。但目前的情況是管理機(jī)構(gòu)無(wú)編制無(wú)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。由一支沒(méi)有錢(qián)、人數(shù)少又不穩(wěn)定的隊(duì)伍來(lái)管一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，不僅影響新農(nóng)合制度的建立，而且不利于加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的組織管理和監(jiān)督指導(dǎo)。解決各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)置和人員編制迫在眉睫。