美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC, Bethesda, MD, USA; www.acc.org）和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA, Dallas, TX, USA; www.aha.org）組成的聯(lián)合委員會(huì)修訂了生物瓣膜置換指南，將二尖瓣置換患者的建議最低年齡由70歲降至65歲。

修訂后的指南旨在更新某些指導(dǎo)原則，適用于內(nèi)科醫(yī)生、心臟病醫(yī)生和外科醫(yī)生診斷疾病，為患者提供咨詢，以及準(zhǔn)備瓣膜置換術(shù)。有兩項(xiàng)重大的修訂對(duì)患者的治療具有重要意義。因?yàn)樘岣吡藙?dòng)物組織瓣膜的耐久性，即使患者年齡小于70歲，聯(lián)合委員會(huì)也同意在二尖瓣置換術(shù)中使用生物瓣膜。以往，外科醫(yī)生主要為病人選擇機(jī)械瓣膜，這樣就更有可能延長(zhǎng)年輕患者的生命。但作為代價(jià)，機(jī)械瓣膜每天都需要抗凝治療。修訂后的指南有效地鼓勵(lì)了外科醫(yī)生為想擁有積極生活方式的年輕患者提供生物瓣膜，不必再進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的抗凝治療。

第二項(xiàng)重大修訂就是，委員會(huì)認(rèn)為，技術(shù)的進(jìn)步已經(jīng)讓當(dāng)今用于主動(dòng)脈和二尖瓣的第二代豬組織生物瓣膜在耐久性上與牛組織心包生物瓣膜不相上下。這就進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)生向患者推薦的置換術(shù)的選擇范圍。這篇指南的摘要發(fā)表于2006年8月1日的《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》和《循環(huán)》。

新建議提供了自1998年以來，該領(lǐng)域醫(yī)師實(shí)踐指南的首次全面更新。新的資料為內(nèi)科醫(yī)生掌握復(fù)雜的心臟瓣膜疾病提供了更明確的指南，包括判定疾病的嚴(yán)重程度和進(jìn)行瓣膜手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。