近日,山東省一名患有十二指腸潰瘍的患兒在山東大學齊魯兒童醫(yī)院成功接受了無痛電子纖維胃鏡檢查，患兒在沒有任何疼痛的狀態(tài)下完成了檢查。這也是山東省開展的首例兒童無痛胃鏡檢查。
　　
這位10歲的患兒兩年前患有十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎等多種消化道疾病，曾兩次并發(fā)過消化道大出血，先后五次做電子胃鏡檢查及治療，受盡磨難，痛不堪言。近來，為了明確潰瘍的愈合情況，需要再次插管進行檢查，但是一提做檢查的事，患兒就拒絕到醫(yī)院。借鑒其他兄弟單位開展無痛胃鏡技術的經(jīng)驗，該消化科決定使用麻醉藥（異丙酚）在麻醉狀態(tài)下為患兒實施手術。術前，消化科及麻醉科對此次手術的可行性進行了反復論證，制定了多套術中突發(fā)狀況的應對方案。術中，在麻醉師和操作醫(yī)護人員的相互配合下，手術順利進行，僅用了15分鐘就完成了檢查。手術完成后2~3分鐘，麻醉藥作用消失，剛剛醒來的患兒睜開眼睛說了一句：“我以后還要做無疼胃鏡”，讓所有在場的醫(yī)護人員喜不自禁。
　　
消化科徐俊杰副主任醫(yī)師介紹，胃鏡檢查具有直觀、準確、敏感的特點，能直接觀察消化道的形態(tài)學改變，是上消化道疾病有效的診斷和治療手段。該院于1997年就開展了小兒胃鏡檢查治療。專家在檢查和治療中發(fā)現(xiàn)，由于兒童消化道管腔較小，組織嬌嫩，蠕動性較快，胃鏡先端部在插入咽喉部敏感部位時，極易出現(xiàn)強烈的惡心、嘔吐癥狀，有發(fā)生窒息、呼吸抑制以及血壓升高、心率增快而
發(fā)生心血管意外等并發(fā)癥的危險。加之小兒的心理發(fā)育普遍不成熟，極易產(chǎn)生對胃鏡檢查的恐懼感，由于患兒不配合，所以體位難以固定，增加了操作時的難度，操作中不但容易損傷消化道黏膜，更易使檢查過程中出現(xiàn)盲端，發(fā)生漏診及誤診，影響檢查的準確性。在胃鏡檢查術前借助麻醉作用，可以使患兒處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，維持血流動力學穩(wěn)定，使患兒很好地配合檢查和治療，提高患兒的依從性，從而達到順利完成檢查和治療的目的。該術式安全，沒有痛苦，是當今診斷與治療食管、胃、十二指腸疾病一種先進的方法。