日前，大連市21歲女青年王某因腦出血致腦疝、呼吸停止而生命垂危，大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院急診科主任孫樹(shù)杰教授應(yīng)用其自創(chuàng)的腦內(nèi)血腫定向微創(chuàng)置管吸引術(shù)對(duì)該患者進(jìn)行了急診床邊救治，使其轉(zhuǎn)危為安。據(jù)悉，這是孫樹(shù)杰采用該技術(shù)成功救治的第七名同類(lèi)疾病患者，從而證明，該技術(shù)是重癥腦出血急診治療的一個(gè)有效手段。
　　
該患者由“120”送來(lái)大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院急診科時(shí)已深度昏迷，隨即出現(xiàn)室顫、呼吸停止。經(jīng)呼吸機(jī)支持、電擊除顫等搶救近4個(gè)小時(shí)后，患者恢復(fù)自主呼吸。隨后，該院對(duì)患者行急診顱腦CT檢查，發(fā)現(xiàn)其右額葉腦內(nèi)血腫破入腦室，右額顳頂硬膜下血腫。據(jù)此，該院專(zhuān)家確認(rèn)患者枕骨大孔腦疝形成。由于發(fā)病急、病情重，患者生命危在旦夕。對(duì)此，孫樹(shù)杰果斷決定于搶救室病床邊為患者行左側(cè)腦室微創(chuàng)置管血腫吸引減壓術(shù)，以降低其顱內(nèi)高壓，在最短的時(shí)間內(nèi)解除其腦出血對(duì)腦干生命中樞的壓迫，達(dá)到搶救其生命目的。手術(shù)時(shí)，孫樹(shù)杰用自創(chuàng)的頭部畫(huà)線定位法確定了患者左側(cè)腦室血腫靶點(diǎn)及經(jīng)左額部微創(chuàng)置管入路，然后經(jīng)左額部定向鉆顱進(jìn)行顱內(nèi)置管（深入6厘米），徐徐放出患者血性腦脊液及陳舊性血凝塊。手術(shù)僅用了10分鐘。由于診斷正確、搶救及時(shí)，并于術(shù)后給予患者脫腦水腫、抗癲癇、預(yù)防腦出血相關(guān)并發(fā)癥、補(bǔ)液等治療，患者術(shù)后病情平穩(wěn)，第6天即神志清楚，語(yǔ)言流暢，經(jīng)口進(jìn)食?；颊邚?fù)查CT顯示，其側(cè)腦室內(nèi)積血已清除。住院治療期間，患者無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后第10天，患者康復(fù)出院。
　　
以往，急診床邊救治因腦出血致腦疝的成功案例罕見(jiàn)，而孫樹(shù)杰共急診搶救腦出血破入腦室并呼吸停止的患者13名，其中7名患者獲救，從而證明，其創(chuàng)建的腦內(nèi)血腫定向微創(chuàng)置管吸引術(shù)不但治療效果明顯，而且提高了患者的生存質(zhì)量。據(jù)孫樹(shù)杰介紹，積極有效的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)可以降低大腦功能的不可逆性損傷，隨之進(jìn)行的腦內(nèi)血腫吸引術(shù)則在解除腦內(nèi)血腫占位效應(yīng)上起到立竿見(jiàn)影的作用。
手術(shù)距發(fā)病時(shí)間越短，預(yù)后效果越佳，并可為患者的后續(xù)治療贏得時(shí)間。