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福州總院成功救治一名身患惡性腫瘤的小患者 【?2008-10-15 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
余靜(化名)來自江西波陽,今年剛滿10歲的她正讀小學(xué)三年級。今年8月中旬她突然出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀。家人帶她四處求醫(yī),病情卻一直未見好轉(zhuǎn),且越來越嚴(yán)重。危急之下,患者家屬抱著一線希望帶她來到福州總醫(yī)院普外科求治。經(jīng)門診普外科醫(yī)生體檢,在右上腹可觸及一個比碗口稍大的腫塊,隨后經(jīng)B超引導(dǎo)下穿刺活檢腫物,最終診斷為胚胎性橫紋肌肉瘤。 經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)腫物已嚴(yán)重壓迫腹腔內(nèi)重要血管,并與血管、神經(jīng)嚴(yán)重粘連。不及時處理她腹痛、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀會不斷加重,甚至可能危及生命。對此,王烈主任作出盡快手術(shù)的決定。 考慮到患者年齡小、病情復(fù)雜以及手術(shù)過程中有可能傷及血管、神經(jīng)等因素,普外科請兒科、麻醉科、影像科等相關(guān)科室專家多次會診,對手術(shù)方案進(jìn)行多次討論和研究,并積極做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。手術(shù)如期開展,由經(jīng)驗(yàn)豐富的王烈主任醫(yī)師與鄒忠東副主任醫(yī)師共同實(shí)施。在剖腹探查過程中發(fā)現(xiàn)腹膜后有一大腫塊,慶幸的是未發(fā)現(xiàn)腹膜壁有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),也未觸及其他器官有轉(zhuǎn)移性病灶。在行腫瘤切除術(shù)的過程中,由于腫瘤完全包裹左腎動脈、腹主動脈、下腔靜脈等,無法直接分離。主刀醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷決定行減瘤術(shù),用電刀切開腫瘤,盡量把腫物去除干凈并保護(hù)被包裹的動、靜脈。這個步驟對醫(yī)生的技術(shù)要求極高,稍有閃失就有可能損傷血管引起大出血。經(jīng)過連續(xù)幾個小時的操作,手術(shù)順利完成了,病人出血量不到100ml。術(shù)后小患者體質(zhì)逐漸恢復(fù),目前已經(jīng)可以進(jìn)食,各項(xiàng)生命指標(biāo)基本恢復(fù)正常。 據(jù)王烈主任介紹,胚胎性橫紋肌肉瘤主要由原始間葉細(xì)胞及早期幼稚發(fā)育階段的橫紋肌細(xì)胞所組成,多發(fā)于15歲以下兒童。該腫瘤惡性程度極高,此病在臨床上屬于少見病,易造成誤診,應(yīng)引起重視。 本文關(guān)鍵字:
福州總醫(yī)院
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