普通人是否需要使用CT進(jìn)行肺癌篩查

【?2008-11-10 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

吸煙會(huì)增加20倍患肺癌的危險(xiǎn)！但是仍有很多美國(guó)人繼續(xù)吸煙。男性中吸煙率大幅度下降，去年的數(shù)據(jù)公布從1991年到2004年男性中肺癌致死率相應(yīng)的每年下降1.8%。最近，女性吸煙率開(kāi)始減少13％，說(shuō)明在5到10年里肺癌對(duì)女性的危險(xiǎn)也將開(kāi)始下降。

如果你是吸煙者，患肺癌的危險(xiǎn)會(huì)增加20倍，或者如果你是被動(dòng)吸煙者（與吸煙者一同生活，或者為吸煙人周圍工作），患肺癌的危險(xiǎn)會(huì)增加3倍，你如何能減少可能發(fā)生致命肺癌的危險(xiǎn)？

從日本開(kāi)始，隨后美國(guó)進(jìn)行過(guò)很多研究，大量報(bào)告說(shuō)明螺旋CT或者多探頭CT掃描可以增加發(fā)現(xiàn)肺癌的機(jī)會(huì)，如果你的肺部真有肺癌，如果是第一階段肺癌，治愈率在90%以上，不像第二、第三甚至第四階段，肺癌治愈率分別只有60%, 20%, 或者不到1%。因此，每個(gè)吸煙者每天有必要做一次CT掃描一下肺部嗎？

不幸的是，醫(yī)學(xué)對(duì)這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有給出完整的答案。肺部CT掃描會(huì)產(chǎn)生少量射線的照射，這在很小的程度上會(huì)增加其他疾病的危險(xiǎn)，如乳腺癌。傾向于胸部CT掃描的醫(yī)生指出對(duì)于吸煙者，肺癌的危險(xiǎn)要比CT掃描中受到的輕微射線副作用的影響大得多，即使沒(méi)有任何癥狀，每年的CT掃描都必須做。推薦每年做CT掃描的醫(yī)生們指出，如果你的多年超過(guò)20包煙（每天吸煙的包數(shù)x你吸煙的年數(shù)），那么你應(yīng)該向醫(yī)生要求每年做一次CT掃描。

反對(duì)每年做CT掃描的醫(yī)生指出盡管CT掃描無(wú)可厚非的可以在肺癌早期階段有效的診斷出來(lái)，目前還沒(méi)有真正的數(shù)據(jù)顯示在所有篩查患者中肺癌死亡率的危險(xiǎn)在減少。正在進(jìn)行的國(guó)家研究決定就像來(lái)自日本和美國(guó)的早期研究所顯示的那樣CT掃描是否會(huì)明顯的減少肺癌致死危險(xiǎn)。

然而，如果你是吸煙者或者被動(dòng)吸煙者，甚至有些輕微的癥狀，CT掃描絕對(duì)是需要的。如果你有呼吸短促、、胸疼或者咳出任何血或者棕色粘液的跡象(少量陳血顯現(xiàn)出棕色而不是紅色粘液), 那么你應(yīng)該問(wèn)你的醫(yī)生CT掃描胸部是否適當(dāng)。如果你是吸煙者或者被動(dòng)吸煙者就不要忽視任何輕微的現(xiàn)象。

例如，我即使不吸煙，我的父母都吸煙，一段時(shí)間里與我工作的人都吸煙。我已經(jīng)要求我的醫(yī)生給我做CT篩查，到目前為止還很幸運(yùn)，非常清晰。

發(fā)現(xiàn)最初美國(guó)試驗(yàn)的結(jié)果已經(jīng)說(shuō)明如果肺癌通過(guò)CT掃描胸部的篩查而發(fā)現(xiàn)，那么5年的治愈率超過(guò)95%，這一點(diǎn)非常重要。那些通過(guò)CT掃描發(fā)現(xiàn)了早期肺癌，但是這些患者決定不采取手術(shù)移除癌癥的幾年就都去世了。這暗示CT掃描胸部會(huì)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)，但是在疾病的最早階段是有很高治愈率的。因此，如果你是吸煙者，探討有關(guān)CT掃描篩查的問(wèn)題應(yīng)該是每次見(jiàn)醫(yī)生時(shí)重要的部分。

如果你是吸煙者或者是吸二手煙的人，你必須意識(shí)到威脅未來(lái)健康的危險(xiǎn)已經(jīng)增加了(肺癌、心臟病、肺部疾病、膀胱癌、血管疾病、胰腺癌、嘴喉癌、甚至是乳腺癌). 你可以通過(guò)停止吸煙、避免吸二手煙來(lái)控制這些危險(xiǎn)，通過(guò)考慮對(duì)胸部做CT掃描盡可能早的發(fā)現(xiàn)疾病。如果你有任何癥狀，那么它是絕對(duì)重要的。即使你現(xiàn)在還沒(méi)有任何癥狀，仍然要考慮與你的醫(yī)生討論這個(gè)問(wèn)題。

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