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河南成功實施帶膜支架手術

【?2003-03-27 發布?】 美迪醫訊
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 河南鄭州大學第二附屬醫院一位亞急性Ⅲ型夾層動脈瘤患者在成功接受帶膜支架置放術后康復出院。據介紹,這是河南省首次進行這樣的手術,并一舉獲得成功。  

  據了解,主動脈夾層動脈瘤是一個起病急、發展快、病情重的高危疾病。它是指主動脈內膜出現撕裂孔,血液從撕裂孔進入主動脈中膜,使中膜分離,形成動脈瘤,并沿著主動脈長軸方向擴展,從而造成主動脈形成真假兩腔的病變。一旦瘤體破裂,可導致患者主動脈大出血而死亡。目前,醫學界根據主動脈內膜的撕裂部位及主動脈夾層波及范圍,將夾層動脈瘤分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。目前,對前兩種的治療尚未見成功記載。Ⅲ型病例的治療由于創傷大、截癱發生率高、術中需要體外轉流等原因,成功率受限。資料顯示,目前醫療技術發達國家的手術成功率只有50%。  

  據周志強副教授介紹,主動脈夾層動脈瘤按發病時間分為急性期(2周內)、亞急性期(2周~2月)和慢性期(2月以后)。處于急性期的患者動脈壁薄弱,抗張彈性差,手術危險系數較大。處于慢性期的患者主動脈真腔受動脈瘤的壓迫變小,支架置放較為困難。因此最佳的手術時機是二者之間的亞急性期。 

  鄭大二附院普外科周志強、孫培春副教授和麻醉科董鐵立副教授、介入中心馮廣森教授在DSA(數字減影血管造影機)下實施了“經右股動脈行降主動脈帶膜支架置放術”。醫生們通過一個只有7厘米的小切口將一枚帶膜支架置入患者體內,以隔絕內膜撕裂孔,保持血流從真腔通過四個小時后手術成功。通過幾天的觀察,患者各項生命體征平穩。3月24日上午,患者康復出院。  /**
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