近日，湘雅醫(yī)院血管外科再創(chuàng)奇跡，不動(dòng)刀剪，不縫針線，僅用半個(gè)小時(shí)，將一頸動(dòng)脈破裂并發(fā)頸動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者成功修復(fù)，掛在患者脖子上肉眼可見的“搏動(dòng)炸彈”轉(zhuǎn)眼即逝。等候在手術(shù)外的家屬驚喜地說：“真是太神奇了！”據(jù)悉，該種腔內(nèi)血管修復(fù)術(shù)在湖南省尚為首例。

來(lái)自湖南耒陽(yáng)的袁某，一個(gè)月前被人用剪刀刺傷左頸部，剪刀的尖口從皮膚橫穿過頸動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈。由于這兩根血管在解剖上緊緊相貼，從心臟循環(huán)至頸動(dòng)脈的血液大部分通過這個(gè)穿刺洞口，直接返流入頸靜脈，而不輸送到腦部，造成頭部嚴(yán)重缺血。患者在外傷后的這個(gè)月里出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭昏、左眼瞼下垂等癥狀。穿刺還在左側(cè)頸部形成一個(gè)肉眼清晰可見的“搏動(dòng)”性包塊，如不修補(bǔ)破口，不僅腦部缺血的后遺癥會(huì)越來(lái)越加重，更有頸動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)，殃及生命。

以往傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法是切開頸部，暴露并阻斷多根相關(guān)動(dòng)靜脈，然后行血管置換修補(bǔ)術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷大，失血多，還存在腦缺血、腦栓塞的危險(xiǎn)性。湘雅醫(yī)院血管外科黃建華教授帶領(lǐng)的手術(shù)小組，通過詳細(xì)的術(shù)前討論，決定借鑒國(guó)際最先進(jìn)的腔內(nèi)血管修復(fù)技術(shù)，采用一段帶膜自膨式血管支架來(lái)封閉頸動(dòng)脈破口，消除動(dòng)靜脈瘺。在放射介入科李剛教授等人配合下，于患者腹股溝處僅作一個(gè)3㎜的穿刺孔，將10㎜直徑、30㎜長(zhǎng)的帶膜人工血管支架準(zhǔn)確地釋放在頸總動(dòng)脈破口處，將洞口堵塞得“滴血不漏”，患者頸部那顆懸著的“搏動(dòng)炸彈”馬上消失，頭痛、眼瞼下垂等并發(fā)癥也立刻得到改善。預(yù)計(jì)2~3天患者可康復(fù)出院。

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