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天津自體外周血干細(xì)胞移植治療實(shí)體瘤 【?2004-03-04 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
據(jù)天津市腫瘤醫(yī)院內(nèi)一科主任王華慶介紹,按照國際的慣例,由于包括自體或是異體的造血干細(xì)胞移植,引起的相關(guān)死亡一般不超過5%,一般3%-5%都視為正常,天津市腫瘤醫(yī)院能夠作到無一例移植相關(guān)死亡有三點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):第一是非常合適的適應(yīng)癥的選擇;第二是護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用;第三,無論在大劑量的化療期,在骨髓移植期,在感染期,以及在感染后的免疫和造血功能的恢復(fù)期,都有一套成熟的針對性方案,確保治療成功。同時(shí)建立體外檢測外周血干細(xì)胞的可行性指標(biāo),從而最大限度地加大了治療劑量,降低了患者的毒副反應(yīng)和并發(fā)癥的產(chǎn)生,有效地提高了患者的耐受性。 在癌癥治療上,化療藥物使用劑量越大療效越好,但因化療藥物對人體骨髓造血系統(tǒng)有嚴(yán)重的抑制破壞作用,從而大大限制了臨床上化療藥物的使用劑量,使惡性腫瘤的療效難以得到有效提高。自體外周血干細(xì)胞移植是預(yù)先從患者外周血中采集造血干細(xì)胞,在體外冷凍保存;然后對腫瘤患者進(jìn)行超大劑量(腫瘤細(xì)胞致死量,為常規(guī)化療劑量的5至10倍)的化療,在力求徹底殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞后,再將體外凍存的造血干細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi),使患者造血、免疫功能重建,骨髓恢復(fù)造血功能。這樣既解決了長期以來困擾腫瘤治療的患者骨髓造血功能易受化療藥物嚴(yán)重抑制的大難題,又最大限度地加大了化療的治療劑量,達(dá)到了提高病人遠(yuǎn)期生存率的目的。 天津市腫瘤醫(yī)院最先在國內(nèi)開展這一新技術(shù)治療實(shí)體瘤,且治療例數(shù)最多、療效最好。他們選擇了包括難治性淋巴瘤、高危轉(zhuǎn)移性乳腺癌、卵巢癌、生殖細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌等常規(guī)治療效果不好的實(shí)體瘤患者,進(jìn)行自體外周血干細(xì)胞移植并聯(lián)合大劑量化療的治療研究。經(jīng)臨床應(yīng)用療效觀察證實(shí),該新療法效果卓著,其中難治性淋巴瘤患者5年無病生存率由35%提高到73.9%,高危轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者3年無病生存率由53%提高至87%,使一些本已無藥可治、瀕于死亡的癌癥患者重獲新生,腫瘤消失,無病生存,最長的已無病生存近6年。 /**/ 本文關(guān)鍵字:
干細(xì)胞移植
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