隨著我國改革開放和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，大量的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)到醫(yī)院，特別是CT、MRI、直線加速器、PET等大型設(shè)備，在提高醫(yī)院診治質(zhì)量和水平方面作用十分突出，已成為醫(yī)院醫(yī)療救治能力和實力的重要標(biāo)志。但由于其還能帶來高于其它設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，近年來，大型醫(yī)療設(shè)備增長率居高不下。其結(jié)果，一方面滿足了社會日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需要；另一方面，也易受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，在醫(yī)療收費補(bǔ)償機(jī)制尚未建立的情況下，誘發(fā)不合理競爭采購，盲目攀比，過度集中配置或不合理的超前配制，造成資源浪費。因此，分析大型醫(yī)療設(shè)備配置管理現(xiàn)狀，解決存在問題，應(yīng)是擺在各級衛(wèi)生部門面前的一項重要任務(wù)。

一  大型醫(yī)療設(shè)備管理的主要問題

1. 使用效率不高

國家衛(wèi)生部公布納入管理的大型醫(yī)療設(shè)備主要包括：磁共振成像裝置(MRI)、Ｘ射線計算機(jī)體層攝影裝置(CT)、伽瑪?shù)读Ⅲw定向系統(tǒng)、Ｘ刀、正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、超高速CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、醫(yī)用直線加速器等。這些設(shè)備價格昂貴、診治效果突出 、檢查收費高、技術(shù)復(fù)雜，與一般常規(guī)醫(yī)療設(shè)備相比，其利用率常成為大型醫(yī)療設(shè)備配置管理的重要評價內(nèi)容。

根據(jù)全軍大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測研究中心近五年來對全軍大型醫(yī)療設(shè)備的三次檢測結(jié)果顯示，軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的大型醫(yī)療設(shè)備使用率普遍偏低，配置總量已大于實際需求。一些中小醫(yī)院采購檔次和規(guī)格有急速上升趨勢，配置由從數(shù)量上閑置正逐步也向技術(shù)上閑置轉(zhuǎn)化，資金浪費從有形向無形轉(zhuǎn)化。受科研、少數(shù)科室單向技術(shù)需求因素牽引，不少醫(yī)院增加配置數(shù)量的熱情依然很高，又急于上馬疏于論證，直接加大了大型醫(yī)療設(shè)備的高投入、低產(chǎn)出，更加劇了使用效率下降。從一些資料上分析看出，國內(nèi)不少醫(yī)院存在類似現(xiàn)象。

2. 適用性針對性不強(qiáng)

由于經(jīng)費緊缺，大型醫(yī)療設(shè)備更新周期相對于一般設(shè)備，普遍較長，因此，相當(dāng)一部分中小醫(yī)院在引進(jìn)大型設(shè)備時沒有把適用性針對性與本院的實際情況很好的結(jié)合，十分熱衷于“超前”引進(jìn)，唯恐落后，其結(jié)果必然疏于本級救治任務(wù)、醫(yī)療后送體系、地區(qū)資源利用、院內(nèi)技術(shù)實力等與設(shè)備引進(jìn)之間相互關(guān)系的論證，造成設(shè)備與醫(yī)院實際條件、承擔(dān)任務(wù)、技術(shù)、能力的偏離和脫節(jié)。盡管有不少單位一直注意和強(qiáng)調(diào)購買設(shè)備應(yīng)“適度”超前，但由于當(dāng)前大型醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度提升到每年1~2次，“適度”定位難以把握，也造成超前購買，容易使技術(shù)“過量”或“過度”閑置，有的醫(yī)院到設(shè)備更新時，相關(guān)技術(shù)還未用上，或者到該使用時超前技術(shù)已成為滯后技術(shù)。

3. 檢修人員數(shù)量匱乏力量薄弱

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