隨著醫(yī)學模式的轉變、現(xiàn)代護理學的發(fā)展，健康教育已成為護理人員的根本任務。然而，在實際工作中，這項內(nèi)容往往不到位。即使進行，也只限于向病人介紹一些住院知識與一般的疾病常識，或者照本宣讀一些注意事項，根本不管病人能否掌握與滿足。健康教育不能保證質量原因是多種多樣的，筆者試析如下：

1．護理方面的因素及對策

①觀念陳舊，對護士角色認識偏差。相當多的人員只注重執(zhí)行各項治療與分級護理要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色認知偏差，給護理開展教育活動帶來了困難。

對策：從長遠利益出發(fā)，作為醫(yī)院管理者有責任與使命投入—定的財力和精力，鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，還應舉辦各種類型的學習班與學術會，使每個在職護士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認識到這是護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色的多元化。

②知識受限，缺乏教育能力。新知識接受差，缺乏教育知識和技能。不了解病人教育的基本程序，不知如何施救。

對策：護理人員必須掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計劃地開展健康教育，保證目標實現(xiàn)；掌握與疾病護理相關的知識，包括?？谱o理知識、心理護理，康復護理，疾病預防、衛(wèi)生保健、藥理學、營養(yǎng)學，行業(yè)科學、倫理學、醫(yī)學新進展等知識；掌握護患交流技巧，知識灌輸技巧，適當?shù)慕逃绞?、方法，獲得患者的信任。護理工作者要加強自修、自學，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。

醫(yī)院要重視、支持護理工作者的進修學習。創(chuàng)造條件參加短期培訓、學術講座，開闊眼界，活躍思路，學習健康教育理論以指導實踐。

2．患者方面的因素及對策

①由于社會觀念及傳統(tǒng)思想，病人認為護士只能打針、輸液、伺侯人，沒有知識性，所以對護士的信任度和依從性遠遠低于醫(yī)生。

對策：護士要加強學習，豐富知識，提高素質；掌握禮儀知識，樹立自己的職業(yè)形象。逐步消除偏見，提高患者對護理人員的信任度與依從性。

②我國尚屬于發(fā)展中國家， 國民素質偏差較大，對知識的接受程度也有差別。

對策：掌握護患溝通技巧，掌握病人的心理，社會，家庭狀況。有的放矢，方式恰當、靈活，因人，因時、因地、因病情發(fā)展的不同階段，采取不同的方法、途徑，保證有效的健康教育。

③病人的健康狀況、學習動機、學習方式等都是影響其效果的因素。

對策：根據(jù)病人的健康狀況和對疾病各個階段的反應，靈活機動，做好指導性工作，確實解決病人的需求。還要教給家屬必要的知識，做好配合工作以加強教育效果。

3. 環(huán)境因素及對策

缺乏發(fā)揮職能作用的支持條件。如：醫(yī)護配合的協(xié)調性差、各項考核制度配套性差、后勤缺乏保障等。

對策：醫(yī)院應做到護士的職稱、學歷和繼續(xù)教育要求相吻合，提高各極人員的教育能力，避免人力資源的浪費。管理考核方案應明確質量目標及相應的獎懲措施，調動護理人員的積極性，確保工作到位，質量提高。

同時，醫(yī)院應消除分工差別，著眼角度不同造成的認識差異，加強醫(yī)護工作的協(xié)調。并促進后勤服務的社會化，加大保障供給，配合臨床工作，全方位服務患者。

4．結論

①高質量的健康教育，具有提高病人依從性、減輕病人心理負擔，增強各種冶療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

②做好健康教育，可以密切護患關系，提高護士在患者心目中的地位。取消偏見，有利于社會及患者進一步認識護理工作。

③在法制日益健全、新型護患關系的今天，不能保證質量的健康教育也容易引起糾紛。我們護理人員還應提高法律意識，做到自強、自尊、自愛、自護。

④健康教育作為一項新內(nèi)容應用于臨床，還需我們結合自己的實際情況，總結出自己的特色與經(jīng)驗。