西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)提出了一個(gè)進(jìn)一步改善針對(duì)醫(yī)院創(chuàng)傷患者的診療流程的全新概念。該解決方案由西門子聯(lián)合數(shù)位醫(yī)生共同開發(fā)，目的是盡可能快速有效地穩(wěn)定、診斷和救治需要特殊處理的創(chuàng)傷急診患者。該解決方案由五個(gè)主要部分組成——專門開發(fā)的患者運(yùn)送系統(tǒng)、與運(yùn)送系統(tǒng)配套的急救推車（LST）、Koordinat ORT治療檢查臺(tái)、靈活的X射線系統(tǒng)Vertix MD Trauma和移動(dòng)計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)。現(xiàn)在荷蘭（阿姆斯特丹）、奧地利（林茨，韋爾斯）、德國(guó)（沃爾夫斯堡、維爾茨堡、英格斯塔德）的一些醫(yī)院，已經(jīng)采用了這套全新的創(chuàng)傷診療解決方案，從而為患者提供更好、更快的醫(yī)療服務(wù)，并優(yōu)化醫(yī)院的工作流程，大幅度降低成本。

經(jīng)過(guò)在事故現(xiàn)場(chǎng)的初步診斷，患者首先被送到急救室，經(jīng)過(guò)放射檢查后再轉(zhuǎn)到特別護(hù)理室或手術(shù)室。在患者處于高度危險(xiǎn)的情況下，應(yīng)當(dāng)盡量避免變動(dòng)患者的體位，這對(duì)于急救工作至關(guān)重要。患者運(yùn)送系統(tǒng)能夠完全滿足這些要求，該系統(tǒng)能夠?qū)麊T從救護(hù)車移送到急救室，然后再?gòu)募本仁乙扑偷绞中g(shù)室或特別護(hù)理室。這樣，在無(wú)需變動(dòng)患者體位的情況下，就能在任何治療檢查臺(tái)上對(duì)患者進(jìn)行檢查。為了在診斷和治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控，患者運(yùn)送系統(tǒng)還配備了急救推車。推車上配備了人工呼吸和監(jiān)控等全套麻醉系統(tǒng)。患者無(wú)論是在檢查臺(tái)還是在運(yùn)送系統(tǒng)上，都可以通過(guò)導(dǎo)液管、呼吸管和監(jiān)控線與急救推車相連。

為了能夠更好地采用這種互連流程，理想的方式是設(shè)立兩個(gè)房間，這兩個(gè)房間通過(guò)電動(dòng)輻射防護(hù)門分開。這兩個(gè)房間可以用作急救室或備用房間，當(dāng)一個(gè)房間用于對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查和/或介入檢查時(shí)，另一個(gè)房間可以用作急救室。但是“一個(gè)房間”的解決方案也是可行的。Koordinat ORT治療檢查臺(tái)能夠讓放射醫(yī)師、麻醉師和外科醫(yī)生同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診治。檢查臺(tái)和吊頂式移動(dòng)X射線系統(tǒng)Vertix MD Trauma是西門子創(chuàng)傷診療系統(tǒng)的組成部分。X射線系統(tǒng)不僅有利于加快初步診斷，而且還可以支持麻醉穩(wěn)定和監(jiān)控手段。該系統(tǒng)的U型支架具有高度靈活性，能夠進(jìn)行旋轉(zhuǎn)和傾斜，同時(shí)還配備一個(gè)平板探測(cè)器。借助數(shù)字平板探測(cè)技術(shù)生成的瞬間圖像，能夠讓醫(yī)生快速了解患者受傷情況。此外，還可以使用底片盒。

為了進(jìn)行全面的器官診斷，必須安裝移動(dòng)式計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（CT）。該系統(tǒng)可以沿著軌道移動(dòng)，能夠?qū)颊呷磉M(jìn)行掃描。需要時(shí)，系統(tǒng)可以從擺放位置移到患者旁邊，以“頭先進(jìn)”或“足先進(jìn)”的方式對(duì)患者進(jìn)行掃描。西門子的Somatom Sensation 16 或 Somatom Emotion是能夠提供高速容積掃描的最理想的CT系統(tǒng)。新型Somatom Sensation Open能夠提供最佳的解決方案，因?yàn)槠涓蟮拈_口能夠讓醫(yī)生更輕松地接觸患者。

西門子提出的這個(gè)高技術(shù)創(chuàng)傷診療概念，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行全面診斷和麻醉穩(wěn)定。這樣有助于更好地規(guī)劃和完成手術(shù)。患者不僅能夠接受到最好的醫(yī)療服務(wù)，而且受到傷害的風(fēng)險(xiǎn)也能得到最有效的控制。急救室里的診斷設(shè)備，包括為適應(yīng)現(xiàn)有系統(tǒng)而改進(jìn)的部件，都能夠滿足客戶的特殊需求。

荷蘭阿姆斯特丹學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心的急診部醫(yī)學(xué)主任兼創(chuàng)傷外科主任Jan S.K. Luitse博士介紹說(shuō)：“2004年，我們率先推出了這套新型創(chuàng)傷診療系統(tǒng)。第一年我們平均在每位創(chuàng)傷患者身上節(jié)約了30分鐘時(shí)間，到現(xiàn)在已經(jīng)增加到45分鐘。目前，95％的創(chuàng)傷患者在急救室接受所有的診斷和檢查。從2005年8月開始，我們將啟動(dòng)一項(xiàng)隨機(jī)抽樣試驗(yàn)，對(duì)這套創(chuàng)傷診療系統(tǒng)的臨床效果進(jìn)行評(píng)估，以便為系統(tǒng)性能提供基礎(chǔ)性證據(jù)。”

背景信息

創(chuàng)傷學(xué)

創(chuàng)傷即受傷的同意詞。創(chuàng)傷學(xué)是對(duì)意外受傷，被送往醫(yī)院的患者進(jìn)行治療和研究的學(xué)科。對(duì)于這些患者而言，對(duì)傷口的迅速處理和避免傷口的惡化是非常重要的。最重要的標(biāo)準(zhǔn)就是時(shí)間。最主要的診斷必須在所謂的“急救黃金時(shí)間”進(jìn)行，這樣危及生命的傷口才能被盡快處理，對(duì)患者可能造成的長(zhǎng)期傷害可能性才能被顯著降低。診斷需要的時(shí)間越長(zhǎng)，或者目標(biāo)治療耽誤的越久，給患者留下永久性傷害的可能性就越大。