編輯整理/許定河

衛(wèi)生部1月7日在京召開了2006年全國衛(wèi)生工作會議。會議的主要任務(wù)是：高舉鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想偉大旗幟，深入貫徹黨的十六屆五中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生工作，增進(jìn)人民健康，構(gòu)建和諧社會的總體要求，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，為總結(jié)2005年的工作和經(jīng)驗(yàn)，部署2006年的任務(wù)和措施，團(tuán)結(jié)和動員全國醫(yī)療衛(wèi)生工作者，為實(shí)現(xiàn)“十一五”時(shí)期國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo)，提高人民健康水平貢獻(xiàn)力量。

2005年工作回顧   　

衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在會上對2005年衛(wèi)生工作做了簡要回顧。他說，2005年，我國的衛(wèi)生事業(yè)得到了全面發(fā)展，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生面貌和人民群眾健康水平繼續(xù)改善。面對人感染高致病性禽流感等重大傳染病的威脅，衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工團(tuán)結(jié)一致，共同努力，群防群控，有效遏制了疫情蔓延，減少了疫病對公眾健康和社會的危害。我們緊緊抓住群眾反映強(qiáng)烈的突出矛盾和問題，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，推動衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，自覺把衛(wèi)生事業(yè)置于構(gòu)建社會主義和諧社會的總體目標(biāo)之中，轉(zhuǎn)變思想，轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變思路，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，以加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，研究解決群眾看病難、看病貴問題為重點(diǎn)，努力做好2005年的工作，認(rèn)真研究制訂“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在一些重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得了重大進(jìn)展。

高強(qiáng)說，在肯定成績的同時(shí)，我們也要清醒地看到工作中存在的問題和不足。公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)與黨中央、國務(wù)院的要求，與人民群眾的期望，還有較大的差距，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性矛盾還沒有從根本上解決，廣大群眾對看病難、看病貴問題反映還比較強(qiáng)烈。我們要認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六屆五中全會精神，堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌兼顧，開拓創(chuàng)新，求真務(wù)實(shí)，真抓實(shí)干，努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作的新局面。

五個(gè)深刻認(rèn)識

高強(qiáng)說，黨的十六屆五中全會，是在我國改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)刻召開的一次極為重要的會議。衛(wèi)生工作是黨和政府工作的重要組成部分。做好新形勢下的衛(wèi)生工作，必須把學(xué)習(xí)貫徹十六屆五中全會精神作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的首要政治任務(wù)，把思想和行動統(tǒng)一到五中全會精神上來，把智慧和力量凝聚到完成各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)和要求上來；必須進(jìn)一步統(tǒng)一思想、明確目標(biāo)、銳意改革、加快發(fā)展，忠實(shí)為人民健康和和諧社會服務(wù)。結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，全面領(lǐng)會和貫徹十六屆五中全會精神，要切實(shí)把握好“五個(gè)深刻認(rèn)識”。一是深刻認(rèn)識“十五”時(shí)期我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的巨大成就，增強(qiáng)改革與發(fā)展的信心。二是深刻認(rèn)識我國衛(wèi)生發(fā)展面臨的形勢，正視面臨的困難和挑戰(zhàn)，增強(qiáng)憂患意識和責(zé)任意識。三是深刻認(rèn)識“十一五”時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展的總體要求、基本目標(biāo)和指導(dǎo)原則。四是深刻認(rèn)識“十一五”時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，把加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，認(rèn)真研究并逐步解決群眾看病難看病貴問題作為重大歷史任務(wù)。五是深刻認(rèn)識創(chuàng)新對于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要作用，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍和科教建設(shè)，不斷深化體制機(jī)制改革。

2006年十大工作重點(diǎn)

高強(qiáng)指出，2006年是“十一五”規(guī)劃實(shí)施的開局之年，也是加快衛(wèi)生發(fā)展極為重要的一年。做好今年的工作，對于推動今后5年乃至更長時(shí)期的衛(wèi)生發(fā)展，都具有重要的意義。2006年要重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作：

（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)督和突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。經(jīng)國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，衛(wèi)生部疾病控制司更名為衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局；將衛(wèi)生部衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司更名為衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局。兩局共二百名編制，實(shí)行公務(wù)員管理。

今年，全國疾病預(yù)防控制體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目全部交付使用，應(yīng)急救治體系建設(shè)項(xiàng)目即將完成，衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)項(xiàng)目順利實(shí)施。公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)移到健全職能、落實(shí)責(zé)任、增強(qiáng)能力、提高水平、改善服務(wù)、轉(zhuǎn)換機(jī)制上來。一是建立健全崗位制度，明確各級各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，建立問責(zé)制度和責(zé)任追究制度。二是轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式和服務(wù)作風(fēng)，變被動為主動，深入基層，開展工作。三是加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，開展技術(shù)能力培訓(xùn)，提高工作人員專業(yè)技術(shù)水平，充實(shí)現(xiàn)場處置力量和農(nóng)村社區(qū)力量。四是與有關(guān)部門共同研究，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和管理運(yùn)行機(jī)制。五是健全各級各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理制度，制訂明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的考核評估機(jī)制。六是進(jìn)一步完善應(yīng)急管理機(jī)制，建立暢通、快速、準(zhǔn)確的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，完善重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)和應(yīng)急處置指揮系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源共享和有效利用。七是推進(jìn)依法行政，加強(qiáng)食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，維護(hù)社會正常生產(chǎn)生活秩序和人民群眾的健康權(quán)益。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)重大疾病防治工作。一是做好高致病性禽流感、SARS、鼠疫、霍亂等重大急性傳染病的監(jiān)測和處置工作，做好應(yīng)對流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備。二是繼續(xù)加強(qiáng)重大慢性傳染病預(yù)防控制工作，加強(qiáng)邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)和流動人口的管理，提高免疫接種率。三是加強(qiáng)職業(yè)病和地方病防治工作。四是加強(qiáng)重大非傳染性疾病的防治工作。五是大力開展健康教育工作。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)。今年的農(nóng)村衛(wèi)生工作重點(diǎn)，一是認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，鞏固和健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院建設(shè)。二是深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加大政府投入力度，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，遏制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，為農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三是加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。四是加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，今年將試點(diǎn)縣擴(kuò)大到全國縣級總數(shù)的40％左右。五是繼續(xù)實(shí)施《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001-2010年）》，總結(jié)推廣各地農(nóng)村初保工作經(jīng)驗(yàn)，探索研究新的農(nóng)村初保工作思路和方法，建立農(nóng)村初保工作長效機(jī)制。六是以降低嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率為目標(biāo)，大力推行“降消”項(xiàng)目，擴(kuò)大范圍，提高水平，增進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒健康。七是大力推進(jìn)農(nóng)村改水改廁工作，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)飲用水安全保障工作的通知》要求，促進(jìn)農(nóng)村飲用水安全。八是廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，促進(jìn)村容整潔，為保護(hù)農(nóng)村勞動力，建設(shè)社會主義新農(nóng)村作出積極貢獻(xiàn)。

（四）大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)展的主要措施，一是制訂實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。二是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，加大政府投入，實(shí)行公益性事業(yè)單位的政策，建立規(guī)范合理的收支管理機(jī)制，有條件的地方可實(shí)行收支兩條線管理。三是將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)范圍，按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。推動社區(qū)首診制度試點(diǎn)，引導(dǎo)患者到社區(qū)就醫(yī)。四是加強(qiáng)以崗位培訓(xùn)為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定傾斜政策，吸引醫(yī)學(xué)人才進(jìn)社區(qū)。五是深化公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革，實(shí)行定崗定編、全員聘用、公開招聘、崗位管理、績效考核、雙向選擇制度。六是發(fā)揮中醫(yī)藥作用，推廣應(yīng)用群眾歡迎的中醫(yī)藥技術(shù)和民族醫(yī)藥技術(shù)。

（五）深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革。我們對深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革已經(jīng)進(jìn)行了長時(shí)間研究，也初步形成了一些基本思路，但由于情況復(fù)雜，涉及多方的利益調(diào)整，整體方案還需要進(jìn)一步論證和完善。在國家整體改革方案未出臺之前，各地要積極探索緩解群眾看病難、看病貴的具體措施和辦法。第一，各地市都應(yīng)選擇部分公立綜合醫(yī)院，作為轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制的試點(diǎn)，建立平價(jià)醫(yī)院或平價(jià)病房，對平價(jià)醫(yī)院實(shí)行預(yù)算式全額管理，收入上繳，支出由政府核撥。第二，清理和規(guī)范公立醫(yī)院開辦的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，對公立醫(yī)院開辦特需醫(yī)療服務(wù)要實(shí)行必要的調(diào)控和干預(yù)，用于特需醫(yī)療服務(wù)的病床數(shù)不得超過總床位數(shù)的10％，防止盲目擴(kuò)大特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，影響基本醫(yī)療服務(wù)供給。第三，公立醫(yī)院從事特需醫(yī)療服務(wù)取得的收入，除彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本外，應(yīng)建立醫(yī)療救助基金，用于解決弱勢人群的特殊困難。對于危重病人和需要救助的病人，要堅(jiān)持先救治后結(jié)算的原則，絕不允許見死不救。屬于救助對象的，醫(yī)療費(fèi)用通過民政部門救助經(jīng)費(fèi)解決；不屬于救助對象的，通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療、困難群眾醫(yī)療救助或社會捐助資金解決。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院管理監(jiān)督。今年，要在全國繼續(xù)廣泛深入地開展醫(yī)院管理年活動。主要內(nèi)容是：第一，加大醫(yī)院院長的職責(zé)。衛(wèi)生行政部門要明確下達(dá)醫(yī)院院長的管理目標(biāo)和管理責(zé)任，把維護(hù)群眾利益作為公立醫(yī)院院長的第一位責(zé)任，并嚴(yán)格考核。醫(yī)院院長要把提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)科學(xué)管理，提供安全服務(wù)，控制醫(yī)藥費(fèi)用作為當(dāng)前管理工作的重點(diǎn)。對管理混亂，醫(yī)療糾紛不斷，群眾意見很大，或者有令不行、有禁不止的醫(yī)院，要及時(shí)撤換院長。第二，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制并嚴(yán)格管理。醫(yī)務(wù)人員收入不能同醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤，堅(jiān)決取締科室承包、開單提成、小金庫等違規(guī)行為。醫(yī)院要定期對醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行自查，并將自查情況上報(bào)衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門要加大檢查監(jiān)督力度，并將檢查結(jié)果向社會公示，接受社會和輿論監(jiān)督。第三，落實(shí)有效減輕群眾負(fù)擔(dān)的具體措施。第四，加強(qiáng)檢查監(jiān)督。衛(wèi)生部決定設(shè)立專門的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，會同各地建立對醫(yī)院的評價(jià)和巡查制度。重點(diǎn)巡查三級大型醫(yī)院，主要檢查醫(yī)院在規(guī)范服務(wù)收費(fèi)、監(jiān)督合理用藥、規(guī)范內(nèi)部收入分配、提高服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛、維護(hù)群眾利益等方面，采取了哪些具體措施，取得了什么實(shí)際效果，群眾和媒體有什么反映等等。對執(zhí)行不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評，直至追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（七）加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。

（八）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，強(qiáng)化調(diào)控、監(jiān)管、管理和服務(wù)。政府衛(wèi)生工作的基本職能是宏觀調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管、社會管理和公共服務(wù)。宏觀調(diào)節(jié)，就是要通過制訂并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，加上必要的行政干預(yù)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)