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半歲兒童肝生腫瘤八旬吳老妙手切除

【?2006-06-13 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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來自湖北省天門市的半歲兒童小陽烊日前從第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院綜合三科出院。出院時(shí),小家伙懂事地親了又親資深院士吳孟超爺爺,像是感謝吳老親手為他做了肝母細(xì)胞瘤切除術(shù)。

6個(gè)月大的小陽烊活潑可愛,其父母于一個(gè)多月前無意間發(fā)現(xiàn)他右上腹有很硬的腫塊,但小陽烊并沒有腹痛腹脹、發(fā)熱嘔吐等不適癥狀,到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院檢查B超以及CT,結(jié)果為右側(cè)腹腔占位,考慮肝母細(xì)胞瘤可能性大,就來到東方肝膽外科醫(yī)院求治。

今年初獲得國家最高科技獎(jiǎng)的吳孟超院士,親自接診了小陽烊,并帶吳東醫(yī)生等認(rèn)真為小陽烊做了全面檢查,發(fā)現(xiàn)這個(gè)體重只有8公斤的患兒肝部腫瘤巨大,直徑達(dá)到12cm,肋下可觸及的腫瘤便有8×6cm,腫瘤占據(jù)了整個(gè)肝臟近右三葉的部分,緊貼并壓迫下腔靜脈和第一肝門,將第一肝門向上頂起,在第二肝門處貼近下腔靜脈。因腫瘤與肝門部位關(guān)系密切,手術(shù)容易損傷血管,且患兒的年齡太小,對失血的耐受性極差,因而手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)都大,稍有不慎就會導(dǎo)致不測后果。但除手術(shù)外,又沒有其它的有效治療手段。吳老在對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了充分評估后,決定進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中,吳老以其嫻熟的手法將腫瘤分離,從膈面逆向切除腫瘤,切開肝包膜及淺層肝實(shí)質(zhì),鉗夾+指掐法分離、離斷、結(jié)扎所遇管道。接近第一肝門時(shí),再仔細(xì)分離肝十二指腸韌帶,注意保留左側(cè)管道,然后進(jìn)行了右三葉切除和膽囊切除術(shù),整個(gè)手術(shù)過程僅出血約100ml。術(shù)后的小陽烊恢復(fù)很快,第三天就可以進(jìn)食母乳,十天后拆線出院。
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