結(jié)腸癌試驗(yàn)呈陽性后很少隨訪

【?2006-07-17 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，大便潛血試驗(yàn)(FOBT)結(jié)果呈陽性的病人中有40％沒有接受適當(dāng)?shù)暮罄m(xù)診斷性檢驗(yàn)，例如結(jié)腸鏡檢查或鋇餐灌腸。

加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校(UCLA, 美國(guó); www.ucla.edu)和美國(guó)退伍軍人事務(wù)部(VA, 華盛頓哥倫比亞特區(qū); www.va.gov)的研究人員分析了39870名患病退伍軍人的記錄。對(duì)其中61％的符合條件的患病退伍軍人進(jìn)行了結(jié)腸癌篩查，這一篩查率顯著高于美國(guó)全國(guó)的平均值。被篩查的病人中，313名病人FOBT結(jié)果異常。但是，只有59％（185名）的病人接受了后續(xù)診斷性檢驗(yàn)，例如結(jié)腸鏡檢查或鋇餐灌腸。剩下的41％（128名）的病人在FOBT檢驗(yàn)之后的6個(gè)月內(nèi)沒有接受任何隨訪。

研究人員發(fā)現(xiàn)了病人沒有接受任何隨訪的幾個(gè)原因。一些病人在篩查后的6個(gè)月內(nèi)沒有看過家庭醫(yī)生，其他病人在6個(gè)月內(nèi)去看醫(yī)生時(shí)，沒有被要求進(jìn)行后續(xù)的結(jié)腸鏡檢查。可能的解決辦法包括，教導(dǎo)病人支持篩查和隨訪，以及使用電子系統(tǒng)對(duì)后續(xù)檢查進(jìn)行跟蹤。該研究結(jié)果發(fā)表在2006年5月的《結(jié)腸和直腸疾病》雜志上。

“一般來說，醫(yī)護(hù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)只注重結(jié)腸癌的初期篩查率，但該研究表明，工作重點(diǎn)應(yīng)該放在整個(gè)診斷過程，以確保病人不會(huì)因該系統(tǒng)的缺陷而被漏診”，加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校David Geffen醫(yī)學(xué)院普外科首席研究員和臨床專家David A. Etzioni博士說。

UCLA >> www.ucla.edu

Veterans’ Affairs >> www.va.gov

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