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我國(guó)脊柱外科躋身世界先進(jìn)行列 【?2006-10-26 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
據(jù)中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(304醫(yī)院)骨科主任侯樹勛教授介紹,近年來(lái),我國(guó)脊柱外科水平有了很大提高,有些疾病如腰痛的診治、嚴(yán)重脊柱畸形矯正等,都達(dá)到了世界先進(jìn)水平。我國(guó)脊柱外科水平的進(jìn)步主要體現(xiàn)在對(duì)脊柱相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制和原因有了新的、更深入的認(rèn)識(shí)。例如,過去人們一直認(rèn)為,腰椎間盤突出是引起下腰痛的主要原因。但近幾年的研究發(fā)現(xiàn),因腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的下腰痛不到30%,而多數(shù)下腰痛的病理本質(zhì)來(lái)自椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化,通常表現(xiàn)為椎間盤髓核的退變和各種類型的纖維環(huán)撕裂;隨著醫(yī)療器械和植入材料的進(jìn)步,脊柱外科治療技術(shù)和手段有了長(zhǎng)足的發(fā)展,包括椎管鏡、激光及射頻技術(shù)等各種微創(chuàng)手段先后應(yīng)用于脊柱治療,使其手術(shù)適應(yīng)證得到擴(kuò)大,有些過去被認(rèn)為不可治愈的疾病,現(xiàn)在已經(jīng)可以得到有效的治療,如因先天性嚴(yán)重脊柱畸形導(dǎo)致的“羅鍋”等,特別是椎弓根螺釘、椎間融合器等脊柱內(nèi)固定器械的臨床應(yīng)用,使脊柱外科發(fā)生了里程碑式的革命,大大提高了脊柱畸形矯正率、脫位腰椎復(fù)位率及椎間融合率,患者已不用忍受因打石膏而臥床數(shù)月之苦。 侯樹勛教授說,盡管新技術(shù)、新設(shè)備、新材料大大提高了脊柱外科的治療水平,但如何避免臨床治療中的過度診斷、過度治療和盲目求新是當(dāng)前脊柱外科應(yīng)特別注意的問題。他說,臨床大夫應(yīng)注患者臨床癥狀的檢查和病史詢問,不能過分依賴CT、MRI等大型影像檢查;醫(yī)生選擇什么樣的治療手段,首先應(yīng)該考慮的是患者的利益,要根據(jù)患者的病情施治。新的、復(fù)雜的手術(shù)并不代表水平高,治療效果也不一定好。一些傳統(tǒng)的技術(shù)手段經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用,已被證明簡(jiǎn)便、有效,而且價(jià)格便宜得多。 本次研討會(huì)由中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)和《中國(guó)脊柱脊髓雜志》主辦,304醫(yī)院骨科承辦。 本文關(guān)鍵字:
脊柱外科
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