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第四軍醫(yī)大學首創(chuàng)無創(chuàng)性胸腔壓力測定裝置

【?2007-02-05 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院全軍超聲醫(yī)學中心博士生導(dǎo)師曹鐵生、段云友等人,經(jīng)過10余年的基礎(chǔ)研究與臨床試驗,在國際上首創(chuàng)“無創(chuàng)性胸腔壓力測定裝置”,其研究的“呼吸影響心功能機理新假說”進一步得到證實。最近該研究成果在國際權(quán)威雜志《美國超聲心動圖雜志》上發(fā)表后,國內(nèi)外相關(guān)專家高度評價:“該研究及其裝置簡單實用、無創(chuàng)傷、對理論研究和臨床應(yīng)用均有重要意義”。
  
長期以來,醫(yī)學界關(guān)于呼吸影響心功能機理的研究較多,但到目前為止仍無定論。曹鐵生、段云友等人根據(jù)多年的基礎(chǔ)研究以及血流動力學原理和模擬實驗,提出了“呼吸影響心功能機理新假說”。為了進一步證明“新假說”,他們將表式血壓計進行了改裝,并自行設(shè)計了一套簡單的設(shè)備,用以測定人體胸壓的變化。
  
其改裝方法與工作原理:將表式血壓計的袖帶及一部分膠管取下,接上一口件,口件末端裝有一薄膠皮墊作單向?qū)饣畎辏乐刮鼩鈺r漏氣而不影響呼氣;由于阻力呼吸時的胸壓變化為負值,所以將表式血壓計的指針調(diào)至+100毫米汞柱作為零點。檢查時,受檢者用鼻夾阻斷鼻孔,用手將口件一端罩在口上進行阻力呼吸,此時胸壓的大小應(yīng)為呼氣末胸壓與吸氣后指針變化讀數(shù)之和。
  
該研究結(jié)果進一步證明了呼吸性胸壓變化導(dǎo)致心臟各瓣口血流速度發(fā)生變化,因而也是心功能隨呼吸變化的原動力,為進一步驗證其提出的“呼吸影響心功能機理新假說”提供了有力的實驗依據(jù)。該實驗結(jié)果也為這一假說的臨床應(yīng)用,如:無創(chuàng)測定左心室舒張末壓,肺動脈壓和定量心包填塞血流動力學受損程度提供了實驗資料和理論依據(jù);該研究結(jié)果還對臨床很多現(xiàn)象的解釋,如:哮喘患者發(fā)生奇脈等具有重要的指導(dǎo)意義(哮喘發(fā)作時,氣道阻力明顯增大,使得呼吸性胸壓變化相應(yīng)增大,主動脈瓣呼吸性血流波動指數(shù)會顯著增大,從而出現(xiàn)奇脈),同時為判斷哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的嚴重程度提供了又一重要指標。
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