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三醫(yī)大新橋醫(yī)院救治罕見(jiàn)短食管癥患兒

【?2007-07-02 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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7月大的嬰兒蘭蘭先天性食管比正常人短6公分。其胃順著食管裂孔進(jìn)入左側(cè)胸腔,將肺和心臟擠壓到一邊,嚴(yán)重影響了哺乳,并且出現(xiàn)呼吸不暢,生命垂危。近日,第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院胸外科通過(guò)手術(shù),將蘭蘭胸腔里的胃歸位到腹腔里,并對(duì)食管裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)。前天,蘭蘭康復(fù)出院了。
  
家住四川敘永縣的劉女士說(shuō),女兒蘭蘭出生后,每次吃奶都很少,經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,但當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)嬰兒吐奶是正常現(xiàn)象。由于吃奶不多,營(yíng)養(yǎng)跟不上,蘭蘭相對(duì)于其他同齡孩子要瘦小很多。今年5月,蘭蘭突然出現(xiàn)氣喘,呼吸困難,開(kāi)始被醫(yī)生診斷為支氣管炎,但病情越來(lái)越嚴(yán)重,后來(lái)出現(xiàn)了咳嗽、腹瀉,吃了很多藥都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。劉女士這才帶著蘭蘭到新橋醫(yī)院兒科就診。
  
胸片和CT檢查顯示,蘭蘭左側(cè)胸腔里有大量氣囊腔影,原本應(yīng)在腹腔里的食管卻在胸腔里,比正常孩子要短6公分,這使得食管與胃連接的部分也提到了胸腔里。胃在進(jìn)食膨脹后通過(guò)食管裂孔進(jìn)入胸腔,占據(jù)了整個(gè)左側(cè)胸腔2/3的位置,使左側(cè)胸腔里的肺和心臟都被擠壓到一邊。醫(yī)生診斷,蘭蘭患的是罕見(jiàn)的短食管癥,也叫食管裂孔疝,胃擠壓肺導(dǎo)致其呼吸困難,如果不及時(shí)將胃歸位到腹腔里,將嚴(yán)重影響蘭蘭的呼吸和心臟功能,危及生命。可蘭蘭的年齡小,要做開(kāi)胸手術(shù),面臨麻醉和輸血兩大難題。在手術(shù)中,胸外科主任閔家新教授小心翼翼地打開(kāi)蘭蘭的胸腔,慢慢地將胃游移到腹腔,隨后又將食管裂孔縮小,將薄弱的隔肌進(jìn)行修補(bǔ),以防止胃再次進(jìn)入胸腔。手術(shù)非常成功。術(shù)后,蘭蘭又闖過(guò)了感染和營(yíng)養(yǎng)關(guān)。
  
據(jù)閔教授介紹,人體內(nèi)的臟器或者組織本來(lái)都有固定的位置,如果它離開(kāi)了原來(lái)的位置,通過(guò)人體正常或不正常的薄弱點(diǎn)或缺損,進(jìn)入另一部位即形成疝。蘭蘭所患的病叫食管裂孔疝,這種病非常少見(jiàn)。
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