為適應(yīng)新形勢，不斷深化改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動參與市場競爭，轉(zhuǎn)變觀念，樹立市場意識，積極探索“走出去，請出來”的服務(wù)理念，建立新型醫(yī)院管理機(jī)制、創(chuàng)新機(jī)制、科學(xué)合理的組織結(jié)構(gòu)和高效有序的經(jīng)營管理程序，加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，從認(rèn)識、管理、經(jīng)營理念多方面提升核心競爭力，適應(yīng)衛(wèi)生發(fā)展的需要。 
 
1 認(rèn)識創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的動力 

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制改革的深入與發(fā)展和我國加入世界貿(mào)易組織（WTO），國家正逐步開放醫(yī)療市場及其相關(guān)市場，如醫(yī)療設(shè)備市場、醫(yī)療保險(xiǎn)市場、資金市場，國際資金和醫(yī)院產(chǎn)業(yè)很快進(jìn)入中國，醫(yī)院將面臨新的挑戰(zhàn)。因此，只有不斷的自主創(chuàng)新、科學(xué)管理，由粗放經(jīng)營向集約型經(jīng)營轉(zhuǎn)變，才能在現(xiàn)代醫(yī)院管理中充分調(diào)動和發(fā)揮主動性、積極性、創(chuàng)造性，主動去適應(yīng)國際化的市場競爭，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。 
 
在衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的改革不斷完善的前提下，醫(yī)院面臨的外部環(huán)境發(fā)生了很大變化，特別是醫(yī)療費(fèi)用支付方式的改變給醫(yī)院帶來了很大挑戰(zhàn)，也暴露出我國醫(yī)院管理改革滯后的現(xiàn)象。現(xiàn)實(shí)情況表明，只有持續(xù)改善供給條件，不斷創(chuàng)新才能提高醫(yī)院的競爭實(shí)力和可持續(xù)發(fā)展的潛力。 
 
2 轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念必須遵紀(jì)守法 

樹立依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)的觀念，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。一方面通過建章立制，完善質(zhì)量控制體系，制訂考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)行業(yè)自律；另一方面，加大執(zhí)行監(jiān)督力度，運(yùn)用法律的、經(jīng)濟(jì)的、行政和思想教育等多種手段進(jìn)行綜合管理。 
 
統(tǒng)一思想，達(dá)成共識，改變部分人員改革意識和改革承受能力不強(qiáng)、改革動力不足的現(xiàn)狀。同時(shí)要妥善處理改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者的關(guān)系，因地制宜、因時(shí)制宜，不搞一時(shí)之熱而跟風(fēng)的形式主義。 
 
樹立“以病人為中心”的求真務(wù)實(shí)觀。要集中反映醫(yī)院發(fā)展必須是圍繞為病人服務(wù)，救死扶傷的原則，以質(zhì)求存、恪守誠信、團(tuán)結(jié)拼搏、繼承創(chuàng)新的核心價(jià)值觀。 
 
鞏固基礎(chǔ)，深化改革，以積累的成功經(jīng)驗(yàn)鞏固現(xiàn)有的成果，實(shí)現(xiàn)實(shí)力拓展更廣泛的創(chuàng)新領(lǐng)域，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革得以深化，達(dá)到機(jī)制轉(zhuǎn)變推動創(chuàng)新的目的。 
 
增強(qiáng)創(chuàng)新能力，做好人才培養(yǎng)，醫(yī)院的發(fā)展勢必要依賴高素質(zhì)、高質(zhì)量的專業(yè)技術(shù)人才，加大人才的培養(yǎng)力度，規(guī)范人才的引進(jìn)程序，完善人才的管理，拓展用才空間，建立有利創(chuàng)新的工作氛圍，調(diào)動醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域各個(gè)層面專業(yè)技術(shù)人員的積極性，啟發(fā)創(chuàng)造性思維，體現(xiàn)“以人為本”是完備醫(yī)院創(chuàng)新所必需的能力元素。 
 
3 轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念的四要素 

回顧我國改革的發(fā)展態(tài)勢，從設(shè)備競爭到技術(shù)競爭，從技術(shù)競爭到服務(wù)競爭；隨著人民生活水平的大幅度提高，越來越多的人開始注重生活質(zhì)量，人們逐漸從單純實(shí)物消費(fèi)型開始轉(zhuǎn)化為文化服務(wù)消費(fèi)型，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的呼聲日趨高漲，在人們生病就醫(yī)時(shí)其角色的定位從被動的接受治療客體轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c治療的主體，他們不僅注重治療結(jié)果，同時(shí)也關(guān)注治療過程，并期盼在醫(yī)療過程中得到周到、細(xì)心的照顧和護(hù)理；假設(shè)醫(yī)院經(jīng)營理念仍簡單地一成不變、停留在過去，必將阻礙醫(yī)院發(fā)展；只有經(jīng)營理念順應(yīng)現(xiàn)代消費(fèi)者期望值不斷提高和改進(jìn)，才能隨著時(shí)代的發(fā)展提高醫(yī)院競爭力。 
 
3.1 網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境創(chuàng)新
以數(shù)字化醫(yī)院為目標(biāo)，構(gòu)建信息資源平臺，完善知識管理的運(yùn)作環(huán)境，通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中，實(shí)施臨床工作無紙化和無片化運(yùn)行［1］，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的信息資源利用、調(diào)配和共享，保證醫(yī)院決策層與信息部門之間的聯(lián)系，協(xié)調(diào)和組織醫(yī)院外的信息資源交流。激發(fā)集體創(chuàng)造力，推動醫(yī)院創(chuàng)新。以學(xué)習(xí)型醫(yī)院為目標(biāo)，營造學(xué)習(xí)與分享知識的團(tuán)隊(duì)文化，創(chuàng)造有利于學(xué)習(xí)的條件，營造學(xué)習(xí)的氛圍。根據(jù)醫(yī)院建設(shè)的實(shí)際需要，不斷更新學(xué)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)，努力改善學(xué)習(xí)方法，在顯性知識的傳播與共享方面實(shí)現(xiàn)跨越時(shí)空的教育資源共享；在隱性知識共享方面，加強(qiáng)以老帶新，實(shí)習(xí)帶教，外送進(jìn)修等學(xué)習(xí)和培訓(xùn)形式，努力形成個(gè)人技術(shù)專長的擴(kuò)散效應(yīng)，以促進(jìn)員工參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)全員受訓(xùn)和整體的知識更新，使醫(yī)院保持可持續(xù)發(fā)展態(tài)勢。 
 
3.2 科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新
科技創(chuàng)新是提高醫(yī)療技術(shù)水平的唯一途徑，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷變化和發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量理念也已隨之發(fā)生了重大的變化，它不僅包括疾病的一般診治，而且包含了功能的重建、身體和心理的康復(fù)等諸多涉及患者生命質(zhì)量的重要內(nèi)容。醫(yī)院要通過對各種新理論、新技術(shù)的不斷學(xué)習(xí)引起擴(kuò)展和創(chuàng)造，提高技術(shù)水平，為患者提供先進(jìn)、科學(xué)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 

只有堅(jiān)持科技創(chuàng)新，鍛煉和造就一支具有現(xiàn)代知識和技能的科技隊(duì)伍，保證醫(yī)療技術(shù)整體實(shí)力的提高，以保證整個(gè)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。 

3.3 醫(yī)院文化創(chuàng)新
醫(yī)院文化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的新趨勢和新發(fā)展，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理體系中的一個(gè)重要組成部分［2］，是現(xiàn)代醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院本質(zhì)的體現(xiàn)；它區(qū)別于整個(gè)社會文化，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的根本價(jià)值取向。在醫(yī)院的經(jīng)營活動和體制中都能體現(xiàn)。優(yōu)秀的醫(yī)院文化是精神風(fēng)貌的充分體現(xiàn)，是醫(yī)院發(fā)展的精神動力，對醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展都起著重大的推動作用。 

3.4 管理創(chuàng)新要有配套的各項(xiàng)規(guī)章作保證
醫(yī)院在構(gòu)建以醫(yī)療為主導(dǎo)、市場（患者）為主體的前提下，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，積極開拓醫(yī)療市場，對勞動用工制度、分配制度要進(jìn)行改革，打破大鍋飯，取消管理人員的行政級別終身制，實(shí)行干部能上能下，職工競爭上崗，充分調(diào)動職工的積極性；在分配上嚴(yán)格執(zhí)行權(quán)、責(zé)、利相結(jié)合，做到向效益傾斜；學(xué)研相結(jié)合，建立完善激勵(lì)機(jī)制，更大化挖掘動力和激發(fā)智慧。 

4 創(chuàng)新不是閉門造車 

4.1 學(xué)習(xí)是創(chuàng)新的基礎(chǔ)
學(xué)習(xí)并吸取別人先進(jìn)的東西，提高自身資本積累及市場競爭的能力，改革阻礙人才發(fā)揮智慧的制度環(huán)境，才能更好地創(chuàng)新。只有站在巨人的肩膀上才可以更快達(dá)到前沿位置，只有在一個(gè)領(lǐng)域的前沿才能夠真正地進(jìn)行創(chuàng)新活動。如果關(guān)起門來談創(chuàng)新是無法向先進(jìn)管理方法學(xué)習(xí)的，更無法吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。只有面對世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿，汲取醫(yī)學(xué)發(fā)展中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，打破固步自封的束縛，充分地利用醫(yī)學(xué)信息資源，在不斷地努力和實(shí)施中承百家之法、吸百家之長，才不會落后；也只有對外交流，使人流、物流、信息流都各暢其流，醫(yī)院才能步入良性發(fā)展軌道。 

4.2 引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)
醫(yī)療市場的開放為我們帶來了許多先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。我們通過開放的市場在獲得更多先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)又不至于侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，相比支付高額經(jīng)濟(jì)代價(jià)去二次獨(dú)立發(fā)現(xiàn)要實(shí)惠得多。但先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)決不能簡單地等同為依附于人，在引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)的過程中要把醫(yī)療資源提煉整合，使自身能夠整體提高，全面實(shí)現(xiàn)引進(jìn)、學(xué)習(xí)、掌握三個(gè)階段，最終達(dá)到創(chuàng)新的境地。如長江航運(yùn)總醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，于2002年6月與北京天壇醫(yī)院合作建立神經(jīng)外科，在天壇醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)疾病專家的參與和指導(dǎo)下，神經(jīng)外科醫(yī)療技術(shù)向前邁進(jìn)了一大步，其手術(shù)范圍和解決疑難病癥的能力及手術(shù)效果得到社會充分認(rèn)可，在武漢市及周邊省市取得良好的反響。實(shí)踐證明，醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)推動了醫(yī)院發(fā)展，提高了醫(yī)療服務(wù)含金量，從而達(dá)到了低付出、高收益的效果，這種經(jīng)營理念的實(shí)施為社會提供了有形服務(wù)，為自身發(fā)展創(chuàng)造了良好環(huán)境。 

5 討論 

在新的形勢下，在市場經(jīng)濟(jì)體制不斷完善的同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈，轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念、探討發(fā)展之路是醫(yī)療行業(yè)迫在眉睫的問題，目前公立醫(yī)院政府投入不足，民營醫(yī)院不斷增多，公立醫(yī)院生存環(huán)境受到很大沖擊，如不及時(shí)調(diào)整經(jīng)營理念、轉(zhuǎn)變觀念，將會在發(fā)展中被淘汰；尤其是企、事業(yè)單位自辦的中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越感覺到生存的艱難，越是如此，就更應(yīng)立足市場，積極探討發(fā)展之路，轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)、靈活多樣的經(jīng)營方式吸引患者，把以病人為中心的宗旨真正落實(shí)到醫(yī)療工作中去。