一項(xiàng)最新研究結(jié)果表明，關(guān)節(jié)鏡清創(chuàng)術(shù)（AD）并不能有效減輕膝部骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛并改善他們的關(guān)節(jié)功能。

 

泰國(guó)孔敬大學(xué) (Khon Kaen, Thailand; www.kku.ac.th) 研究者搜索了科克倫中心對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)（CENTRAL）、Medline (1966-2006)、Cinhal (1982-2006)、 Embase (1988-2006)和Web of Science (1900-2006)，同時(shí)也包括參考書(shū)目、參考文獻(xiàn)和被引用論文的網(wǎng)頁(yè)等。選擇的標(biāo)準(zhǔn)是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)或者臨床對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)；關(guān)節(jié)鏡清創(chuàng)術(shù)與另外一種手術(shù)療法的治療效果的對(duì)比，其中包括假治療、安慰劑以及其它非手術(shù)干預(yù)方法。受試者為被診為原發(fā)或繼發(fā)膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，沒(méi)有其它關(guān)節(jié)受累或需要長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）的病情。以膝關(guān)節(jié)疼痛緩解或功能改善為主要終點(diǎn)。

 

本次回顧所包含的3個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)共有271名患者加入。第一個(gè)試驗(yàn)將AD與關(guān)節(jié)灌洗和假手術(shù)對(duì)照，發(fā)現(xiàn)兩者沒(méi)有顯著差異。然而接受AD的患者在術(shù)后2周時(shí)的情況比接受假手術(shù)更差，術(shù)后2年則相差不大。第二個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是將AD與關(guān)節(jié)鏡沖洗對(duì)比，結(jié)果顯示AD在術(shù)后5年可以顯著減輕膝關(guān)節(jié)疼痛。第三個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中AD與封閉針灌洗的療效沒(méi)有顯著差異。 該研究發(fā)表于2008年1月23日的《Cochrane Database of Systematic Reviews》雜志的網(wǎng)絡(luò)版。

 

“有金質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)證據(jù)證實(shí)，AD對(duì)于未定型骨關(guān)節(jié)炎沒(méi)有療效，” 領(lǐng)銜作者Wiroon Laupattarakasem醫(yī)學(xué)博士及其同事總結(jié)道，“觀察性研究顯示關(guān)節(jié)鏡清創(chuàng)術(shù)對(duì)治療膝骨關(guān)節(jié)炎有益，但近期其它研究得到了相反的結(jié)論，提示AD治療可能是無(wú)效的。”

 

膝骨關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)軟骨的退化起病。沒(méi)有特定原因的原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎一般比有明確病因的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展緩慢。

AD是治療骨關(guān)節(jié)炎的一種方法，它通過(guò)沖洗去除關(guān)節(jié)碎片以及機(jī)械刮除或切除關(guān)節(jié)中松散畸形的部分。

 

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