中醫(yī)的生命力在于療效，而目前的中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已不適應(yīng)中醫(yī)發(fā)展的要求。在日前召開的第十屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行病學(xué)年會(huì)暨第二屆世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)臨床療效評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)交流會(huì)上，有關(guān)專家指出，中醫(yī)臨床評(píng)價(jià)完全可以借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)體系的重要理念與方法，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆桨冈O(shè)計(jì)、嚴(yán)格的實(shí)施與質(zhì)控，以保證結(jié)果的真實(shí)性，使獲得研究結(jié)果的結(jié)論有充分的科學(xué)依據(jù)。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)劉保延指出，目前中醫(yī)藥的臨床療效評(píng)價(jià)主要是照搬基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特點(diǎn)建立的評(píng)價(jià)體系及評(píng)價(jià)方法，對(duì)照研究方法要求干預(yù)因素越簡(jiǎn)單越好。但隨著慢性疾病、多因素疾病的增多，其最有效的治療方法是多種療法的綜合干預(yù)即復(fù)雜干預(yù)。中醫(yī)藥腦卒中單元就是典型的復(fù)雜干預(yù)，包括藥物治療、物理治療、功能鍛煉和健康教育等。怎么設(shè)計(jì)這類中醫(yī)藥復(fù)雜干預(yù)的臨床療效評(píng)價(jià)，用誰(shuí)做臨床療效對(duì)照，類似問題都對(duì)目前的臨床療效評(píng)價(jià)體系提出了很大挑戰(zhàn)。由于中醫(yī)臨床實(shí)踐是辨證論治的個(gè)體治療，其研究往往是針對(duì)復(fù)雜干預(yù)；而且中醫(yī)的臨床療效評(píng)價(jià)往往又以人的狀態(tài)變化為導(dǎo)向。因此，在中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)中，如果一味照搬現(xiàn)在的體系及方法會(huì)出現(xiàn)一個(gè)兩難的問題：方法設(shè)計(jì)嚴(yán)格、質(zhì)量高了，但評(píng)價(jià)不出治療效果；能看到很好治療效果的病例，卻無(wú)法以設(shè)計(jì)嚴(yán)格、科學(xué)的方法進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。劉保延認(rèn)為，針對(duì)中醫(yī)辨證論治的個(gè)體化治療，著重對(duì)現(xiàn)行臨床療效評(píng)價(jià)體系及方法開展彌補(bǔ)和完善工作，力爭(zhēng)建立起既可以使辨證論治個(gè)體化診療充分發(fā)揮，又能借鑒現(xiàn)代評(píng)價(jià)體系的方法，用科學(xué)數(shù)據(jù)客觀展示辨證論治的效果，已成為中醫(yī)藥持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵問題。

由于國(guó)家“973”項(xiàng)目和國(guó)家自然基金立項(xiàng)支持，劉保延進(jìn)行了“中醫(yī)辨證論治療效評(píng)價(jià)方法基礎(chǔ)理論研究”和“病癥結(jié)合的中介-‘癥’的分類規(guī)律研究”。從基礎(chǔ)理論角度探討了中醫(yī)臨床研究的特點(diǎn)，提出并初步構(gòu)建了辨證論治臨床研究方法理論的框架，提出了辨證論治臨床研究模式，為進(jìn)一步構(gòu)建適宜的中醫(yī)臨床評(píng)價(jià)體系提供了理論依據(jù)。此外，在北京市重大科技項(xiàng)目“中醫(yī)藥防治重大疾病臨床個(gè)體診療評(píng)價(jià)體系的研究”支持下，劉保延還進(jìn)行了辨證論治臨床科研一體化技術(shù)體系的構(gòu)建，采用人機(jī)結(jié)合方法，在推廣應(yīng)用學(xué)科概念規(guī)范的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)挖掘、人工智能等方法，在保證辨證論治個(gè)體化治療的實(shí)踐不被干擾的基礎(chǔ)上，用科學(xué)數(shù)據(jù)展示研究結(jié)果、發(fā)現(xiàn)防治規(guī)律。據(jù)悉，目前該項(xiàng)目已通過驗(yàn)收，并榮獲2007年度中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。