近2年來，隨著我院神經(jīng)外科對顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)數(shù)量的增多，從中發(fā)現(xiàn)了十幾例特殊形態(tài)的動脈瘤。通過對這些破口變異、瘤壁異常等在國內(nèi)較為罕見的特殊動脈瘤進(jìn)行手術(shù)治療，總結(jié)出這類動脈瘤手術(shù)治療的方法與技巧，為以后更好地開展顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療奠定了基礎(chǔ)。 

顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)本身就具有很大的難度，而特殊動脈瘤的手術(shù)具有較大的危險性與挑戰(zhàn)性。該科在王如密主任、王守森及林航主任等的領(lǐng)導(dǎo)下，對這方面的研究進(jìn)展將使此類患者獲得更多治療的機會。 

福州總醫(yī)院神經(jīng)外科劉崢主任醫(yī)師通過對十幾例特殊的動脈瘤手術(shù)發(fā)現(xiàn)中使用高倍顯微鏡觀察動脈瘤的形狀、是否分葉、破口大小、位置、瘤壁厚薄及瘤體載瘤動脈與重要分支關(guān)系等，與術(shù)前影像學(xué)資料進(jìn)行對比研究，找出術(shù)前影像學(xué)特征。 

結(jié)果發(fā)現(xiàn)有6例存在潛在性破口，其中2例栓塞導(dǎo)致彈簧圈漏出破口，后經(jīng)手術(shù)取出治愈；6例是呈分葉狀；1例栓塞成功后再次破裂出血，手術(shù)發(fā)現(xiàn)瘤壁菲薄導(dǎo)致彈簧圈漏出；1例雙側(cè)前交通動脈復(fù)合體膨大形成動脈瘤；1例后交通動脈瘤開顱后見載瘤動脈及瘤壁、瘤頸菲薄無法夾閉而孤立載瘤動脈。 

經(jīng)過以上分析得出：對于造影發(fā)現(xiàn)瘤頸與載瘤動脈關(guān)系顯示不清，特別是那些形態(tài)不規(guī)則，體積較大，瘤體較長，瘤壁上有小凸起的，不能確定重要分支與動脈瘤的具體關(guān)系的，手術(shù)及栓塞時應(yīng)特別注意，做好充分準(zhǔn)備，術(shù)中對瘤頸的處理應(yīng)十分慎重。 

經(jīng)過治療后，除1例家屬放棄治療外，其余患者均在術(shù)后痊愈出院，隨訪得知他們目前的生活狀況良好。該科所發(fā)現(xiàn)的特殊類型動脈瘤病例較為罕見，總結(jié)出的手術(shù)應(yīng)用技巧及方法，使這類疾病獲得較好的治療效果，同時對多發(fā)性動脈瘤的某些診斷依據(jù)作出了補充與完善，在顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)方面具有創(chuàng)新性與先進(jìn)性。