區(qū)域醫(yī)療改變了過去醫(yī)院各自建立信息系統(tǒng)的信息化建設(shè)模式，將對國內(nèi)醫(yī)療信息化格局產(chǎn)生重大影響。

　　清晨，曾是糖尿病患者的張揚(yáng)正在享受晨跑時(shí)光，她的感應(yīng)式智能手機(jī)正實(shí)時(shí)監(jiān)測她的心跳頻率和卡路里消耗數(shù)據(jù)，并同步傳輸?shù)剿男l(wèi)生保健經(jīng)理的電腦上。稍后她的手機(jī)反饋里顯示已為她預(yù)定了下午跟醫(yī)生的常規(guī)性回訪時(shí)間。下午3點(diǎn)12分，李冰醫(yī)生的智能手機(jī)也提示，在3點(diǎn)30分，他和病人張揚(yáng)有一個(gè)預(yù)約。李冰醫(yī)生進(jìn)入醫(yī)院的遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)，向張揚(yáng)和自己的臨床研究助理展示了張揚(yáng)的血糖濃度變化模型。從這個(gè)模型來看，張揚(yáng)現(xiàn)在的健康情況相當(dāng)不錯(cuò)——她的總體健康分值已從以前的67.8%大幅提高到84.2%，血糖濃度單位目前為124mg/dl，兩項(xiàng)均好于標(biāo)準(zhǔn)值的84%和126mg/dl。張揚(yáng)稍后驅(qū)車來到位于市中心的大型自助藥房，用電子醫(yī)療保健卡訪問個(gè)人健康帳戶，幾下輕便操作后，她就完成了一份糖化血紅蛋白A1c測試的預(yù)定，并購買了李冰醫(yī)生開出的降糖藥。到此，她的本次常規(guī)診療圓滿結(jié)束。

　　這幕由微軟醫(yī)療解決方案部門為我們呈現(xiàn)的未來醫(yī)療遠(yuǎn)景，在今天看來還有點(diǎn)好萊塢科幻大片式的超現(xiàn)實(shí)意味。然而，微軟亞洲工程院院長張宏江告訴記者，隨著區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的建立并借助不斷創(chuàng)新的信息技術(shù)，患者享受這樣快捷便利的醫(yī)療和保健服務(wù)已經(jīng)指日可待。而且，這樣的醫(yī)療保健服務(wù)也不會(huì)只是少數(shù)人的特權(quán)，而是每個(gè)人都能平等地享有。這就是當(dāng)下成為焦點(diǎn)的區(qū)域醫(yī)療所要實(shí)現(xiàn)的長遠(yuǎn)目標(biāo)。

　　區(qū)域醫(yī)療成焦點(diǎn)

　　天健科技區(qū)域醫(yī)療事業(yè)部總經(jīng)理趙輝最近頻繁在各地奔波，忙于區(qū)域醫(yī)療項(xiàng)目的跟蹤。“8500億的投入是個(gè)巨大誘惑，但最后落到信息化的只有一小部分，而區(qū)域醫(yī)療應(yīng)該是其中最大的一塊兒，競爭也最為激烈。而且，和以往醫(yī)療行業(yè)信息化主要由技術(shù)和應(yīng)用需求推動(dòng)不同，現(xiàn)在的區(qū)域醫(yī)療信息化顯然是由政策拉動(dòng)的市場，說起來就會(huì)起來，熱得很快，這給醫(yī)療IT服務(wù)商帶來了巨大的機(jī)會(huì)。”趙輝說。

　　事實(shí)上，天健科技早在兩年前就專門成立了區(qū)域醫(yī)療事業(yè)部，看好區(qū)域醫(yī)療的發(fā)展前景。而更早開始，天健就一直在謀劃通過與地方衛(wèi)生主管部門牽頭合作建立小范圍的醫(yī)療共享體系。趙輝認(rèn)為，先于別的公司在區(qū)域醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行的探索和實(shí)踐無疑為天健未來占據(jù)這一市場打下了基礎(chǔ)。

　　那么，區(qū)域醫(yī)療對于想介入醫(yī)療信息化的IT公司來說真的有這么重要嗎？一位專業(yè)人士認(rèn)為，由于醫(yī)改投入的帶動(dòng)，未來一段時(shí)間，國內(nèi)醫(yī)療信息化相關(guān)的設(shè)備采購、各種應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)都將圍繞區(qū)域醫(yī)療這條主線進(jìn)行，中央的投入、地方政府的投入都將透過地方衛(wèi)生主管部門經(jīng)由區(qū)域醫(yī)療項(xiàng)目落地，因此，抓住在區(qū)域醫(yī)療信息化市場的話語權(quán)就等于在整個(gè)醫(yī)療信息化市場中占得一席之地。

　　據(jù)了解，國內(nèi)主流的醫(yī)療IT服務(wù)商多已在區(qū)域醫(yī)療上有所動(dòng)作，比如東軟、天健、杭州創(chuàng)業(yè)、西安天網(wǎng)、金仕達(dá)衛(wèi)寧等。而由于多年專注于醫(yī)療行業(yè)信息化，這些公司多少有些近水樓臺(tái)的優(yōu)勢。

　　不過，比起這些專業(yè)的本土公司，一些原本游離之外的國際廠商切入的動(dòng)作可能還要更迅速一些。

　　不久前，微軟宣布與青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行信息化合作，并高調(diào)推出Amalga醫(yī)療解決方案，這與此前微軟悄然進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)解決方案研發(fā)投入的低調(diào)姿態(tài)形成了鮮明的對比。微軟亞洲工程院院長張宏江還介紹說，不僅開始實(shí)施醫(yī)院信息化項(xiàng)目，建立成功案例宣傳自己，微軟還同時(shí)透過衛(wèi)生主管部門參與區(qū)域醫(yī)療的討論和規(guī)劃，試圖在標(biāo)準(zhǔn)建立中贏得話語權(quán)。

　　與此同時(shí)，專業(yè)提供企業(yè)數(shù)據(jù)平臺(tái)和數(shù)據(jù)整合服務(wù)的Informatica公司最近則贊助了在上海舉辦的區(qū)域衛(wèi)生信息整合高峰論壇。Informatica公司大中國區(qū)董事總經(jīng)理吳韶益坦言，公司正是看好中國區(qū)域醫(yī)療這個(gè)大市場，看好其中帶來的數(shù)據(jù)整合的機(jī)會(huì)。而據(jù)了解，此前Informatica雖然在北美數(shù)字醫(yī)療市場頗有聲望，但在中國醫(yī)療信息化市場還是剛剛著手，促其著手的顯然正是最新的醫(yī)改政策。

　　IBM也“配合”醫(yī)改實(shí)施細(xì)則的公布迅速推出了四大醫(yī)療解決方案，其中第一個(gè)就是專門針對區(qū)域醫(yī)療的IDS整合交付系統(tǒng)，并很快又和重慶市南岸區(qū)簽署了區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)合作協(xié)議。

　　這還只是冰山一角。此前就一直在數(shù)字醫(yī)療有巨大投入的英特爾公司以及思科等更多的國際廠商也都迅速制定了針對中國醫(yī)療信息化市場的新策略，高調(diào)參與。

　　顯然，8500億的投入對于正處于經(jīng)濟(jì)危機(jī)影響下的IT公司來說無異雪中送炭，自然要興奮一番。然而，與此同時(shí)，這些公司也都在思索著一些共同的問題。區(qū)域醫(yī)療究竟該從何處入手？IT公司可以解決其中的哪些問題？信息化在其中究竟起著怎樣的作用？ 或者說，IT公司究竟該在區(qū)域醫(yī)療中扮演什么樣的角色？事實(shí)上，這才是未來決勝醫(yī)療信息化市場的關(guān)鍵。

　　區(qū)域醫(yī)療以信息化為“經(jīng)”

　　2009年2月，上海市宣布將按照以三級綜合性醫(yī)院為龍頭，由若干個(gè)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的模式，構(gòu)建區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合體。

　　這一模式源起于兩年前在浦東新區(qū)試點(diǎn)的外高橋功能區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體。當(dāng)時(shí)上海市七院吸收附近的高橋、高東、高行、凌橋鎮(zhèn)4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組成了一個(gè)跨越城鄉(xiāng)的醫(yī)療聯(lián)合體，通過雙向轉(zhuǎn)診、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施共享、互為確認(rèn)檢查項(xiàng)目、派出專家業(yè)務(wù)指導(dǎo)等形式進(jìn)行多元合作。

　　據(jù)了解，這一模式收效不錯(cuò)，凡在這4家位于偏遠(yuǎn)郊區(qū)的鎮(zhèn)級衛(wèi)生院接受治療的患者，均可以得到幾乎與七院相同水平的治療，因而也才有了現(xiàn)在進(jìn)一步擴(kuò)大范圍的可能。

　　上海市的這一成功實(shí)踐無疑給其他地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療改革增加了信心。在整個(gè)醫(yī)改中，區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，因?yàn)槿绻@個(gè)問題解決了，覆蓋城鄉(xiāng)、公共衛(wèi)生等其他問題也就都迎刃而解或者變得簡單很多。因此，區(qū)域醫(yī)療成了醫(yī)改的突破口。

　　然而，區(qū)域醫(yī)療又該從何處入手突破呢？專家們不約而同地將目光投注于信息化。建立區(qū)域醫(yī)療的大格局必然離不開信息化，醫(yī)療資源共享問題必須通過完整的信息系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。因此，信息化其實(shí)是區(qū)域醫(yī)療的經(jīng)線或大動(dòng)脈，以此串聯(lián)、交換、共享，體系才可能活躍，資源才可能流動(dòng)起來。

　　微軟亞洲工程院院長張宏江認(rèn)為，如果說過去信息化對醫(yī)院來說可有可無，在區(qū)域醫(yī)療的大背景或者說未來醫(yī)療行業(yè)新的發(fā)展背景之下，信息化則是必需品。“過去大家可能認(rèn)為醫(yī)療信息系統(tǒng)是奢侈品，那么現(xiàn)在不再是一個(gè)奢侈品，而是基本建設(shè)。就像在蓋醫(yī)院時(shí)會(huì)把床位作為基建的一部分一樣，今天整個(gè)信息系統(tǒng)也應(yīng)該作為基礎(chǔ)建設(shè)的一部分，而不是過后再想信息系統(tǒng)怎么建。”

　　誠然，建立一個(gè)可以共享各種信息和醫(yī)療資源的互連互通體系是區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的目標(biāo)，但是，這個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過程顯然有些艱難。從2006年開始，就不斷有IT公司和一些地方衛(wèi)生主管部門共同試點(diǎn)小范圍的區(qū)域醫(yī)療，希望借助信息技術(shù)構(gòu)建一個(gè)可以更好利用現(xiàn)有醫(yī)療資源的共享體系。然而幾年過去了，成功案例幾乎沒有，規(guī)劃依然是規(guī)劃。

　　Informatica公司大中國區(qū)董事總經(jīng)理吳韶益有著近15年醫(yī)療信息化領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)為，區(qū)域醫(yī)療實(shí)現(xiàn)的最大問題是要解決利益沖突，而醫(yī)保是關(guān)鍵的突破點(diǎn)。

　　專家認(rèn)為醫(yī)保是關(guān)鍵

　　“我跑了這么多年的區(qū)域醫(yī)療，醫(yī)院間信息共享的推進(jìn)有重重困難。現(xiàn)在看來，未來會(huì)把信息都集中在醫(yī)保中心，透過它來中轉(zhuǎn)、共享。而且現(xiàn)在已經(jīng)有一些HIS公司在聯(lián)系保險(xiǎn)公司做這個(gè)事情了。”一位HIS公司副總經(jīng)理透露了這樣一個(gè)信息。

　　事實(shí)上，電子病歷的艱難推進(jìn)過程就是一個(gè)典型的例子。很多HIS公司應(yīng)該還對五、六年前的電子病歷熱潮記憶猶新。標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)、醫(yī)療體制、安全、隱私……當(dāng)撥開這一重重迷霧之后，IT公司赫然發(fā)現(xiàn)，原來更深的根源還在后面。

　　專家也坦言，由于一個(gè)城市里的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)隸屬于不同的機(jī)構(gòu)，要做到機(jī)構(gòu)之間的信息共享，難度非常大。

　　吳韶益以他的經(jīng)驗(yàn)下了這樣的定論：“根本不要去想醫(yī)院間主動(dòng)共享的問題，根本不可能，最好的就是做到病歷摘要。強(qiáng)制也好、怎么樣也好，都沒有用，因?yàn)槟鞘轻t(yī)院的生存根本。沒有一家醫(yī)院會(huì)給出病歷的全面性資料，最多只能給出病歷的摘要，病歷摘要目前為止已經(jīng)是最完美的了。而且給出病歷以后，標(biāo)準(zhǔn)還必須要統(tǒng)一，這就更難了。但是這又不是不可能實(shí)現(xiàn)。如果醫(yī)院產(chǎn)生的費(fèi)用最后都統(tǒng)一由醫(yī)保中心來支付，不給出信息不支付錢，自然也就能實(shí)現(xiàn)交換了。”

　　在吳韶益看來，未來醫(yī)保中心會(huì)成為信息中轉(zhuǎn)交換的樞紐。“醫(yī)保中心既是一個(gè)收錢的單位，也是付錢給醫(yī)院的單位，會(huì)是所有醫(yī)院最尊敬的一個(gè)單位，它的信息系統(tǒng)也會(huì)是最重要的信息系統(tǒng)。”

　　IBM也提出了類似的觀點(diǎn)，認(rèn)為IDS整合交付系統(tǒng)將成為區(qū)域醫(yī)療信息化的關(guān)鍵。IBM提出了協(xié)同醫(yī)療的概念，認(rèn)為協(xié)同醫(yī)療延伸了中心或?qū)？漆t(yī)院的覆蓋范圍，增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)資源的可及性，從整體上降低了醫(yī)療服務(wù)的成本。而一定的治理規(guī)則，還可以漸次把協(xié)同成員的服務(wù)水平拉齊拉高。這樣，相同的患者體驗(yàn)可以有效地分流病源。但I(xiàn)DS模式也面臨挑戰(zhàn)，那就是質(zhì)量保障和財(cái)務(wù)分配模式。由于在協(xié)同過程中，并沒有發(fā)生醫(yī)療實(shí)體的產(chǎn)權(quán)合并，如何建立一套持久有效的管理、治療、收費(fèi)的治理模式，是IDS可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

　　那么，目前醫(yī)保在參與區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)上又有怎樣的動(dòng)作呢？不久前，保監(jiān)會(huì)表示，近期將出臺(tái)商業(yè)保險(xiǎn)參與醫(yī)改政策，并將支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改制和重組。專業(yè)人士認(rèn)為，這多少會(huì)觸動(dòng)現(xiàn)有的機(jī)制，對醫(yī)療服務(wù)提供者形成有效約束，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出。而更重要的是，多方參與將有助于實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的信息共享。

　　標(biāo)準(zhǔn)問題亟待解決

　　區(qū)域醫(yī)療的關(guān)鍵是信息整合，而談到信息整合和共享就不能不談到信息標(biāo)準(zhǔn)。這也是目前存在的最大的問題。在過去十幾年的信息化建設(shè)中，醫(yī)院往往都是各自建立自己獨(dú)立的信息系統(tǒng)，采用不同的硬件和軟件產(chǎn)品，很多應(yīng)用系統(tǒng)都是定制開發(fā)的，這無形中給信息交換設(shè)置了障礙。

　　微軟亞洲工程院院長張宏江說：“不光是在醫(yī)院之間，其實(shí)同一醫(yī)院的很多部門之間系統(tǒng)應(yīng)用差別也很大，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院數(shù)據(jù)的兼容、流通都很不方便。中國不同地區(qū)、不同類型和規(guī)模的醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)流程和醫(yī)護(hù)人員的工作習(xí)慣上都存在很多差異，同一家醫(yī)院不同部門采用的信息系統(tǒng)軟硬件平臺(tái)也各有不同。要幫助中國的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的智能化，我們要先了解他們需要什么，想做什么，要應(yīng)對的挑戰(zhàn)是什么。”

　　怎么解決這個(gè)問題？張宏江認(rèn)為，要有一個(gè)很好的可擴(kuò)展的平臺(tái)，能夠兼容各種各樣的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。“微軟在國內(nèi)也在做一件事，看我們能不能把國內(nèi)的醫(yī)療系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)建立起來。目前我們并沒有很統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。”

　　銀江科技也遇到過類似的問題，雖然不是解決信息孤島的問題，但信息化下的流程再造依然需要標(biāo)準(zhǔn)化的支持。銀江電子執(zhí)行總經(jīng)理章笠中說：“對醫(yī)院來講，其實(shí)醫(yī)院的核心競爭力是在醫(yī)生的醫(yī)療水平，以及應(yīng)用一些新的技術(shù)，除此之外就是管理和醫(yī)療安全。醫(yī)術(shù)可能跟信息化關(guān)聯(lián)度并不是很高，但醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量特別是醫(yī)療安全就跟信息化關(guān)聯(lián)度很高了。其實(shí)這是可以通過流程固定下來的，比如輸液、打針。而要進(jìn)行流程化，就必需進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理。”據(jù)了解，銀江科技也透過和英特爾的合作參與到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定中。

　　標(biāo)準(zhǔn)歷來是必爭之地，幾乎所有的實(shí)力派廠商都極力爭取參與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建立，然而也會(huì)各執(zhí)一辭。

　　吳韶益卻把這個(gè)問題看得比較簡單：“什么樣的情況下會(huì)統(tǒng)一？關(guān)鍵還是醫(yī)保中心。醫(yī)保中心支付費(fèi)用，如果不標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保中心就不付錢，自然就會(huì)統(tǒng)一了。”吳韶益認(rèn)為，醫(yī)保中心是甲方，醫(yī)院是乙方。醫(yī)院會(huì)有一個(gè)專門的部門叫做申請費(fèi)用中心，就是向醫(yī)保中心進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申請的。這種模式下，醫(yī)院一定會(huì)主動(dòng)按照醫(yī)保中心的要求統(tǒng)一信息格式。

　　重新認(rèn)識HIS的價(jià)值

　　假設(shè)交換共享的積極性問題解決了，標(biāo)準(zhǔn)問題也解決了，在區(qū)域醫(yī)療這個(gè)大系統(tǒng)中，一個(gè)關(guān)鍵的系統(tǒng)便逐漸浮出水面，不得不再次引起人們的關(guān)注，那就是HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))。

　　在之前十幾年的醫(yī)院信息化建設(shè)中，HIS一直是最先建立起來的，也在醫(yī)院的信息化過程中擔(dān)負(fù)著重要的作用。而在區(qū)域醫(yī)療的新的信息化格局之下，HIS也將擔(dān)負(fù)著更重要的作用。“由于區(qū)域醫(yī)療信息化是以各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化為基礎(chǔ)建立的，所以HIS將扮演重要的基礎(chǔ)管理平臺(tái)的角色。”有HIS專業(yè)人士這樣認(rèn)為。

　　在專業(yè)人士看來，如果區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的信息要交換共享，那么每個(gè)醫(yī)院就都需要有一個(gè)信息的統(tǒng)一出口。就目前的情況看，其他系統(tǒng)的信息都要與HIS系統(tǒng)進(jìn)行交換。因此，HIS不僅是醫(yī)院必須的信息系統(tǒng)，同時(shí)也是信息交換共享的平臺(tái)。

　　但也有業(yè)內(nèi)人士對此提出異議，認(rèn)為也可能會(huì)通過一個(gè)新的出口進(jìn)行信息共享。因?yàn)獒t(yī)院中來自不同應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)并不能直接給出去，而是要經(jīng)過一層過濾，也叫數(shù)據(jù)清洗。清洗之后的數(shù)據(jù)會(huì)變得更加完整，補(bǔ)齊缺失的資料。這對于目前醫(yī)院中異構(gòu)的系統(tǒng)來說更容易實(shí)現(xiàn)。

　　這顯然與HIS目前存在的問題有關(guān)。據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士透露，目前很多醫(yī)院的HIS都不是產(chǎn)品化基礎(chǔ)上的定制，而是完全根據(jù)文件整理出來的。“這就出現(xiàn)了一個(gè)很大的問題，就是不能升級。當(dāng)醫(yī)院擴(kuò)容，需要信息系統(tǒng)同步時(shí)，就只能推倒重來。一般三年就要做一次這樣的事情。”

　　HIS暴露出的問題很多，這給一些本土的HIS公司帶來了機(jī)會(huì)的同時(shí)也帶來了挑戰(zhàn)。而HIS是否能重塑自己的價(jià)值，區(qū)域醫(yī)療為其提供了更多的可能。

　　改寫醫(yī)療信息化格局

　　不難看出，區(qū)域醫(yī)療改變了過去醫(yī)院各自建立信息系統(tǒng)的信息化建設(shè)模式，醫(yī)院的信息化建設(shè)將遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，由于區(qū)域醫(yī)療信息化變以往自下而上為自上而下總體規(guī)劃先行的做法，因此有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這將一定程度上改寫現(xiàn)有醫(yī)療信息化格局。

　　首先，單獨(dú)的小項(xiàng)目采購可能會(huì)越來越少。由于信息化資金的投入是由中央、地方和醫(yī)院三方負(fù)擔(dān)，并且區(qū)域醫(yī)療又是一個(gè)地區(qū)的整體規(guī)劃，因此有可能出現(xiàn)越來越多的聯(lián)合招標(biāo)采購，這給有著完整解決方案和一定咨詢能力的公司帶來了更多機(jī)會(huì)。越來越多的公司都在推出整體解決方案，用以解決不同層面的問題。比如微軟Amalga醫(yī)療系列解決方案就包括Health Vault、HIS、UIS(統(tǒng)一智能系統(tǒng))等，IBM的智慧醫(yī)療解決方案則包括區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)、臨床科研信息整合平臺(tái)、醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)等。東軟更是推出了包含軟硬件在內(nèi)的更為全面的解決方案，除公共衛(wèi)生服務(wù)體系解決方案、醫(yī)療服務(wù)體系解決方案、醫(yī)療保障體系解決方案、藥品供應(yīng)保障體系解決方案外，還提供高性能價(jià)格比的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備。

　　同時(shí)，咨詢也在區(qū)域醫(yī)療的整體規(guī)劃中扮演著重要的角色。在如何實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療共享體系方面，IT公司提供了不少好的建議和方案，并且不僅限于技術(shù)，還提出醫(yī)療改革的一些富有可行性的建議。一些有這方面經(jīng)驗(yàn)的跨國公司可能會(huì)率先進(jìn)入?yún)^(qū)域醫(yī)療信息化咨詢的行列。

　　其次，規(guī)范的項(xiàng)目組的推進(jìn)可能意味著以前一些占據(jù)地市級醫(yī)療市場的IT方案商不再有機(jī)會(huì)，或者機(jī)會(huì)越來越少。比如IBM就建議成立由所涉及相關(guān)機(jī)構(gòu)各方和衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)專家組成的項(xiàng)目推進(jìn)工作組，實(shí)現(xiàn)規(guī)范的信息傳輸與交換、規(guī)范的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和模型、統(tǒng)一的術(shù)語和數(shù)據(jù)字典庫以及流程的逐步標(biāo)準(zhǔn)化。

　　不難看出，國際巨頭不僅在跑馬圈地，更是已經(jīng)在數(shù)年前就有大量研發(fā)投入。這給本已激烈的區(qū)域醫(yī)療信息化市場帶來了更濃的火藥味。