“為了使大型醫(yī)用設(shè)備配置趨于合理，促使大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格進(jìn)一步下降，國(guó)家對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備配置進(jìn)行了規(guī)劃，同時(shí)進(jìn)行集中招標(biāo)管理。”衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)劉殿奎5月7日在2013中國(guó)衛(wèi)生論壇和第22屆中國(guó)國(guó)際醫(yī)用儀器設(shè)備展覽會(huì)暨技術(shù)交流會(huì)上表示。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前大型醫(yī)用設(shè)備檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏高，特別是同類進(jìn)口設(shè)備的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大幅高于國(guó)產(chǎn)設(shè)備。因此，一些有資金實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在利益驅(qū)動(dòng)下，盲目購(gòu)進(jìn)或更新大型醫(yī)用設(shè)備，特別是想方設(shè)法購(gòu)入大型進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，并通過(guò)設(shè)立一些復(fù)雜的檢查和收費(fèi)項(xiàng)目，或通過(guò)不合理的收費(fèi)方式等獲取利益。為了限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目購(gòu)入大型醫(yī)用設(shè)備，根據(jù)國(guó)務(wù)院制定的《糾正醫(yī)療購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作》的總體部署，原衛(wèi)生部從2008年下半年開(kāi)始，已經(jīng)啟動(dòng)了甲類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)工作。

劉殿奎指出：“經(jīng)過(guò)近4年的工作，到目前為止，已經(jīng)累計(jì)為74家醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成甲類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)，采購(gòu)金額約15億元，財(cái)政金額占35%。”

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年衛(wèi)生部門(mén)組織了107臺(tái)甲類設(shè)備的集中采購(gòu)。在107臺(tái)甲類設(shè)備中，PET-CT有65臺(tái)，醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng)32臺(tái)，頭部伽馬刀6臺(tái)，螺旋斷層放射治療系統(tǒng)3臺(tái)，手術(shù)機(jī)器人1臺(tái)。

劉殿奎指出：“甲類大型醫(yī)用設(shè)備價(jià)格也進(jìn)一步下降，取得了顯著的社會(huì)效益。2013年，將繼續(xù)開(kāi)展甲類大型設(shè)備的集中采購(gòu)。上半年，衛(wèi)計(jì)委將組織采購(gòu)PET-CT40臺(tái)，頭部伽馬刀11臺(tái)，即將公布招標(biāo)信息。下半年，組織采購(gòu)高端放療設(shè)備和手術(shù)機(jī)器人，具體數(shù)量要根據(jù)審批的情況確定。”

國(guó)家限制引進(jìn)甲類設(shè)備

據(jù)劉殿奎介紹，在目前正在實(shí)施的“十二五”規(guī)劃中，列為甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的主要有：PET-CT、高端放射治療設(shè)備和手術(shù)機(jī)器人。其中，公立機(jī)構(gòu)PET-CT配置規(guī)劃是130臺(tái)，高端放射治療設(shè)備是50臺(tái)，手術(shù)機(jī)器人配置規(guī)劃是36臺(tái)。高端放射治療和手術(shù)機(jī)器人這兩個(gè)配置規(guī)劃從今年開(kāi)始實(shí)施，其中高端放射治療設(shè)備已經(jīng)進(jìn)行了一輪評(píng)審。

“為了既保證我國(guó)最高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本能夠與發(fā)達(dá)國(guó)家同步使用新型的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)又避免在全國(guó)配置規(guī)劃實(shí)施之前出現(xiàn)無(wú)序配置或一律禁止配置這兩種極端的情況，我們研究制定了《新型大型醫(yī)用設(shè)備配置方案規(guī)定》，明確在全國(guó)配置規(guī)劃之前增加配置試用、綜合評(píng)估工作環(huán)節(jié)，這樣做加強(qiáng)了大型醫(yī)用設(shè)備的前瞻性管理，進(jìn)一步強(qiáng)化新設(shè)備新技術(shù)的追蹤、研究、應(yīng)用，提高我們配置管理的主動(dòng)性、時(shí)效性。”劉殿奎指出。

在具體配置上，衛(wèi)計(jì)委對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的許可，以配置規(guī)劃為主，核心是通過(guò)科學(xué)制定規(guī)劃及醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理規(guī)劃、安全有效使用，配置規(guī)劃主要包括區(qū)域數(shù)據(jù)以及全國(guó)的區(qū)域布局。