□山東省鼓勵設立中外合資、合作醫(yī)院和診所 
　　□扭轉“以藥補醫(yī)”運行機制，啟動門診藥房改為零售藥店的試點 
　　□招標采購藥品六成以上差價讓利于民 
　　□推行患者選擇醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店 

　　美迪醫(yī)療網從昨日召開的2002年山東省衛(wèi)生工作會議上獲悉，山東省醫(yī)療衛(wèi)生工作將著力打破壟斷體制，全面引入競爭機制，努力實現(xiàn)用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務的改革目標。 

　　今年，山東省將進一步完善醫(yī)療機構分類管理制度，發(fā)展多樣化、多形式的辦醫(yī)模式。鼓勵國(境)外服務提供者與我方合作設立中外合資、合作醫(yī)院和診所，支持和保護民營醫(yī)療機構的健康發(fā)展，引導部分政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構轉為營利性或民辦非營利性醫(yī)療機構。對社會或個人投資興辦的醫(yī)療機構，只要符合法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)條件，都要依法審批，放寬在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃方面的限制。 

　　山東省醫(yī)療機構運行機制的改革創(chuàng)新將進一步加快。繼續(xù)推進病人選醫(yī)院和選醫(yī)生工作，配合勞動部門推行患者選擇醫(yī)療保險定點醫(yī)院、定點藥店，促進定點醫(yī)療機構之間、醫(yī)生之間、藥店之間的競爭。運用價格杠桿，拉開醫(yī)療服務檔次，合理分流患者，建立雙向轉診制度。在規(guī)范和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務方面，我省要求城市一級和大多數(shù)二級醫(yī)療機構逐步轉向社區(qū)衛(wèi)生服務；符合條件的個體、民營、合資醫(yī)療機構可參與社區(qū)衛(wèi)生服務。 

   　為控制醫(yī)療費用過快增長，山東省將堅持和完善藥品收支兩條線管理辦法，逐步降低醫(yī)院藥品收入占業(yè)務收入的比重。省衛(wèi)生廳將協(xié)調有關部門落實財政補償政策，調整醫(yī)療機構服務價格，弱化藥品收入對醫(yī)院的補償作用，扭轉醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”的運行機制，在此基礎上，啟動門診藥房改為零售藥店的試點。擴大集中招標采購的醫(yī)療機構數(shù)量、采購藥品品種及采購范圍，全省所有縣級以上公立醫(yī)療機構今年都要開展藥品集中招標采購工作；實行招標采購的藥品，在扣除醫(yī)療機構應有的藥品差價收入后，要有不低于60%的差價比例讓利于民；納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、臨床應用普遍、采購量較大的藥品中，要有50%的金額實行集中招標采購和集中議價采購。 

   　山東省年內將基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃歸縣級管理工作，結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模調整和小城鎮(zhèn)建設實際，做好對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的布局調整和功能定位。合并后的新鄉(xiāng)鎮(zhèn)，原則上只保留一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，剩余的可合并、撤消或轉制。重新調整和劃分中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院，重點規(guī)劃和建設好中心衛(wèi)生院。距縣城較近或城鄉(xiāng)結合部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要以社區(qū)衛(wèi)生服務為主。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要擴大服務領域，改變服務模式，主動上門為農民服務。 

   　此外，山東省還將發(fā)展完善多種形式的農民健康保障辦法。建立醫(yī)療救助和衛(wèi)生扶貧制度，有條件的地方可進行以縣為單位實行大病統(tǒng)籌試點，幫助農民解決因病致貧和因病返貧問題。/**/