最近，美國亞特蘭大Emory醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)生采用一種新型裝置準(zhǔn)確地勾畫出高能量放射線束，從而切除病灶組織而不損傷周圍的組織。

　　這種“光束成形器”或微型多葉校準(zhǔn)儀能夠?yàn)樾螤畈灰?guī)則的腦病灶組織提供外形輪廓，其盡可能地獲得最大劑量的放射線束治療，同時(shí)使進(jìn)入健康組織的劑量達(dá)到最小。這對于腦外科手術(shù)具有極為重要的意義，因?yàn)槟X手術(shù)的病灶可能接近或重疊在視神經(jīng)、聽神經(jīng)和面部神經(jīng)的周圍。

　　該院的神經(jīng)外科醫(yī)生Nelson Oyesiku指出，該系統(tǒng)不僅能用于治療球狀形腫瘤，而且還可治療多數(shù)形狀不規(guī)則的腫瘤。

　　由于傳統(tǒng)的放射外科所采用的放射線束呈一圓環(huán)形，最佳時(shí)也只與病灶外形相近，因此手術(shù)具有較大危險(xiǎn)。與之相比，分別由52個(gè)監(jiān)測鎢片構(gòu)成的微型多葉校準(zhǔn)儀能夠定位產(chǎn)生針對任何角度的各種形狀的放射線束進(jìn)行治療。

　　立體定向放射外科早在20世紀(jì)40年代就已被用作為外科的工具，如今世界上每年應(yīng)用該技術(shù)治療頭部腫瘤的患者超過了30000余例。由于它的有效無創(chuàng)性可替代傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，因而倍受神經(jīng)外科醫(yī)生們的喜愛。據(jù)Oyesiku醫(yī)生介紹，立體定向技術(shù)可用于治療多種腦腫瘤，例如腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移腫瘤和垂體瘤，還可用于治療一些腦血管畸形。

　　Emory醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)生配合使用另一項(xiàng)新技術(shù)——ExacTracTM使這臺微型多葉校準(zhǔn)儀提供分段多次性立體定向放射治療，此技術(shù)將一次放療分成幾個(gè)部分進(jìn)行治療，使殺傷周圍正常組織的風(fēng)險(xiǎn)降至最小。ExacTracTM也可使正在進(jìn)行一系列放療的病人準(zhǔn)確復(fù)位，以確保放射治療精確地對準(zhǔn)同一部位。ExacTracTM技術(shù)還能記住病人前次治療部位，從而使其病灶可重新定位成象，放療技術(shù)設(shè)備在傳統(tǒng)放療中，醫(yī)生要在病人皮膚上留做標(biāo)記以便與病人校準(zhǔn)對齊。而ExacTracTM系統(tǒng)可替代這些身體上的標(biāo)記，通過CT掃描成像，即可在患者體上標(biāo)記出數(shù)個(gè)檢測點(diǎn)。病人在治療之前仰臥于墊上，檢查床自動平移，將患者送入上次放療時(shí)的準(zhǔn)確位置上，再由兩個(gè)紅外攝像機(jī)連續(xù)地跟綜體上標(biāo)記點(diǎn)以保持正確的定位。此技術(shù)可使病人多次治療的誤差保持在1.5mm之內(nèi)。/**/