一種治療完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的新型手術(shù)方法——大動(dòng)脈根部調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)最近在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院獲得成功。有關(guān)專家認(rèn)為，采用大動(dòng)脈根部調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)治療完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，是一種新構(gòu)思、新技術(shù)，是國內(nèi)首次，其手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)，有利于國內(nèi)復(fù)雜先心病手術(shù)的進(jìn)一步開展。

在正常人的心臟部位，兩大血管主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分別與左心室與右心室相連，將血液引流至全身。如果兩大血管與心臟錯(cuò)誤連接，即主動(dòng)脈與右心室相連，肺動(dòng)脈與左心室相連，則構(gòu)成一種先天性心臟病，即完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。如果不能及時(shí)治療，將會(huì)引起患者全身缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致各臟器衰竭死亡。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國每年大約有１．６萬這樣的嬰兒誕生，很多兒童無治身亡。截止目前，累積生存的患兒僅有１０萬人左右。其中部分患者合并肺動(dòng)脈瓣狹窄，造成左心室內(nèi)血液流入肺動(dòng)脈時(shí)受阻，加重全身缺氧，病情更重。該病變目前在國內(nèi)無一種根治的辦法，常規(guī)治療方法是通過心內(nèi)改道心外架橋的辦法，校正大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，但由于人工管道不具有生長能力，很多患者需要進(jìn)行二次手術(shù)，不僅費(fèi)用較大，而且死亡率高。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科李溫斌博士認(rèn)真研究了這類患者的解剖，在他多年心臟外科基礎(chǔ)上，在國內(nèi)首次提出應(yīng)用大動(dòng)脈根部調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)治療完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者，并成功實(shí)施了國內(nèi)首例手術(shù)。該手術(shù)方法為將錯(cuò)誤連接的兩大血管連同其根部完全切下后移植于正常的心室上，即將主動(dòng)脈根部移植于左心室上，而將肺動(dòng)脈移植于右心室上，調(diào)轉(zhuǎn)錯(cuò)誤連接的兩大血管根部，從而徹底根治該病。手術(shù)非常復(fù)雜，技術(shù)要求很高，但近遠(yuǎn)期療效良好。該手術(shù)不僅可應(yīng)用于治療大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，還可應(yīng)用于右室雙出口（另外一種比較常見的先天性心臟病）的治療。

患兒張子成，男，３歲，出生后發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，合并肺動(dòng)脈瓣狹窄，平素易患感冒、肺炎，多次住院治療，藥物療效差。其父母攜患兒就診于李溫斌博士，李博士認(rèn)真檢查后認(rèn)為該患者正是上述手術(shù)治療的適應(yīng)征，應(yīng)患者要求住進(jìn)了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院先心病診療中心。６月５日，李溫斌博士和鄭大三附院范太兵博士聯(lián)手合作，順利完成該手術(shù)。手術(shù)共進(jìn)行６小時(shí)，術(shù)后心率血壓正常，病人一般狀況好，現(xiàn)已出院，逐漸恢復(fù)正常生活。

該項(xiàng)手術(shù)的成功，得到了學(xué)術(shù)界的高度評(píng)價(jià)。中華胸心外科學(xué)會(huì)主任委員、中國工程院院士朱曉東認(rèn)為，采用大動(dòng)脈根部調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)治療完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，是一種新構(gòu)思，新技術(shù)。其手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)，有利于國內(nèi)復(fù)雜先心病手術(shù)的進(jìn)一步開展。