“白狼”，已經(jīng)取代“白衣天使”成為人們對醫(yī)生的稱呼了。老百姓之所以這樣叫，主要原因就是進不起醫(yī)院，看不起病。雖然國家三令五申強調(diào)要降低患者的醫(yī)療費用，但醫(yī)院里的醫(yī)療費用一直是居高不下。

醫(yī)療費為何居高不下？在這種現(xiàn)象背后還隱藏著什么？從我們在山西太原鐵路中心醫(yī)院(下簡稱太鐵醫(yī)院)獲悉的一組賬單上，或許可以找到答案。

上百萬元的苛捐雜稅讓醫(yī)院苦不堪言

太鐵醫(yī)院2002年每位患者的平均醫(yī)療費用為2626.45元；2003年是3963.63元；2004年(根據(jù)前6個月的統(tǒng)計)每位患者的平均醫(yī)療費用為7659.60元，是兩年前的3倍。

為什么會出現(xiàn)這種情況？醫(yī)院是否有苦衷？太鐵醫(yī)院給我們提供了一個開支賬單：

鍋爐計壓監(jiān)測費 942元(省)

鍋爐年檢費 514元(省)

鍋爐安全閥檢測費 180元(市)

車機鍋爐檢修費 8408元

五部電梯的年檢費 3688元(省)

排污費 6258元(市)

環(huán)境檢查罰款 10000元(市)

綠化費 25000元(鐵路系統(tǒng))

滅火器 24699元(市)

特種垃圾焚燒費 56250元(市)

血壓計、身長體重秤檢定費用 27615元(省)

壓力表身長體重秤檢定費用 1960元(鐵路系統(tǒng))

婦幼保健培訓(xùn)費 1565元(區(qū))

突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)費 480元

護理管理培訓(xùn)費 520元

臨床用血培訓(xùn)費 190元

電梯工培訓(xùn)費 4100元(每年培訓(xùn))

性病規(guī)范化管理培訓(xùn)費 50元

性病管理培訓(xùn)費 100元

內(nèi)鏡消毒培訓(xùn)費 280元

愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)費 315元

鍋爐水質(zhì)檢驗培訓(xùn)費 1590元

質(zhì)控費 2582元(省)

放射監(jiān)測 7400元(省)

采樣檢測費 4115元

控?zé)煼ㄒ?guī)及戒煙技能培訓(xùn) 費用不明(省)

醫(yī)用氧檢測技術(shù)培訓(xùn) 費用不明(省)

以上費用為該醫(yī)院今年1至6月共27項費用支出，合計18.8801萬元(上面費用為不完全統(tǒng)計)。

“這些費用中重復(fù)收費，不合理收費搞的我們實在是喘不過氣來，每年光收的各種費用就上百萬元。醫(yī)院每年都是入不敷出。我們真搞不懂，醫(yī)院是社會福利單位還是商業(yè)經(jīng)營單位，向我們要錢的地方太多了。”疲憊不堪的孫院長長嘆了一口氣。

“面對不合理收費，醫(yī)院只能抬高醫(yī)療費用，要么就等著倒閉”

在這些收費中，最令孫院長頭疼的是太原市特種垃圾管理處的收費，“這個收費最不合理”。

按山西省有關(guān)部門的規(guī)定，醫(yī)療垃圾屬于特種垃圾。醫(yī)療垃圾的處理費為每公斤0.5元。事實上，太鐵醫(yī)院只有兩個垃圾桶，裝滿了每天最多也就120公斤，按規(guī)定每天最多交60元的特種垃圾處理費，一個月也就是1800元。可太原市處理特種垃圾的部門卻要按醫(yī)院的床位來計算。按這個，每個月太鐵醫(yī)院光特種垃圾處理費就要出10800元。而事實上，太鐵醫(yī)院目前病人最多時也只能住滿三分之一的床位。

醫(yī)院與太原市處理特種垃圾的部門交涉過多次，可對方堅決不按國家的標準來收。醫(yī)院只得每年多出十幾萬元的“冤枉錢”。

還有一些重復(fù)收費，省、市以及鐵路三級部門都要收。

例如，2004年1月，太原鐵路中心衛(wèi)生防疫站到太鐵醫(yī)院進行采樣檢測，檢測了一些醫(yī)用消毒品和手術(shù)器具。

在這次采樣檢測之后，有關(guān)部門認為鐵路醫(yī)院的醫(yī)用消毒品和手術(shù)器具均合格，并出具了書面材料。

可是，4月中旬，山西省的相關(guān)部門和太原市的相關(guān)單位也來到醫(yī)院要求采樣檢驗，他們所要求采的樣品同太原鐵路中心衛(wèi)生防疫站所采的一模一樣。“你問費用？少的也要幾千元。”孫院長說。

“三個部門都要來，因為他們都有權(quán)管我們，我們哪個都不敢惹。可這種重復(fù)收費我們實在是受不了，難道省里的單位采樣檢驗了還不行，非得市里，鐵路系統(tǒng)再對同樣的樣品重復(fù)檢測才算數(shù)？”孫院長說。

“還有一些不合理的培訓(xùn)費，都是強加來的，我們又不得不去。總之，以各種名目要錢的人和單位越來越多。經(jīng)常同樣的工作我們得重復(fù)3次，錢也得花3份。”

我們了解到，一臺血壓表的成本才90元，而每年的檢表費就是30元。3年就把一臺新表給檢走了。

對放射源的檢測同樣也是區(qū)里不認市里的，市里不認省里的。檢吧，又是3次重復(fù)的檢測，又得出3次錢。

還有綠化費，鐵路部門的剛收過沒幾天，區(qū)里的又來了，錢是交了不少，門前的綠化效果卻沒見好起來。大量的錢就這樣花掉了。

由于沒有錢，醫(yī)院里，大夫的一件白大褂得穿好幾年。病房的環(huán)境急需改造，醫(yī)院也無能為力，病人用的被子，褥子，以及穿的病號服，也只能消毒后繼續(xù)用。有的病人尿在了褥子上，褥子必須得洗，棉花也必須得重彈，這樣次數(shù)多了，棉花的絮短了，工商部門又會來查黑心棉……最后的結(jié)果還是罰款。

“事實上，像我們醫(yī)院的這種情況，其他各大醫(yī)院也都存在。面對這種情況，醫(yī)院只有兩種選擇，要么抬高醫(yī)療費用，要么就等著倒閉。”孫院長說。