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劈開恥骨切除盆腔腫瘤手術(shù)成功

【?2004-08-12 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬三院骨科主任郝克強教授,采用自行設(shè)計的劈開恥骨聯(lián)合新術(shù)式,已為9名患者切除了生長在盆腔、盆壁內(nèi)的巨大腫瘤。術(shù)后,所有病人被劈開的恥骨聯(lián)合均順利合攏,基本沒有影響日常生活及生理功能。

據(jù)專家介紹,當骨盆壁和骨盆腔內(nèi)的腫瘤體積較大時,往往和骨盆壁、盆腔內(nèi)的臟器、血管及神經(jīng)等重要組織結(jié)構(gòu)“糾纏不清”,很難為它們“劃清界限”。尤其是腫瘤經(jīng)骨盆閉孔或骨盆下口向骨盆外突出時,使分離手術(shù)更加困難,致使病人常常失去手術(shù)機會。

郝克強教授等人為此不斷探索,針對盆腔內(nèi)、骨盆壁的巨大低度惡性腫瘤,成功地推出了“劈開恥骨聯(lián)合和臨時阻斷大動脈”的新術(shù)式。此術(shù)式可將劈開后的恥骨聯(lián)合撐大到8~10厘米,有效地增大盆腔容積,由此使手術(shù)獲得充分施展的空間。

郝教授的體會是,當確定下腹部腫塊生長于骨盆壁并體積較大、占據(jù)盆腔甚至大部分腹腔時,應(yīng)先行針吸活檢或切開活檢;如病理診斷為低度惡性腫瘤,應(yīng)首先考慮手術(shù)切除;如腫瘤經(jīng)過閉孔或骨盆下口向骨盆外突出,形成啞鈴狀時,應(yīng)考慮劈開恥骨聯(lián)合切除腫瘤。

他認為,因這類手術(shù)時間較長,涉及范圍較大,郝克強建議選用氣管插管進行全麻。同時術(shù)中可能出現(xiàn)快速失血,或發(fā)生各種復(fù)雜情況,建議術(shù)中監(jiān)測中心靜脈壓。他說,手術(shù)中臨時阻斷大動脈1.5小時以內(nèi)是安全的,對防止腫瘤剝離可能出現(xiàn)的大出血是有效的。

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