衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)在天津召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上再次提出，積極鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，對(duì)于社會(huì)資金投入醫(yī)療事業(yè)的，允許出資人取得合理回報(bào)。

民營(yíng)醫(yī)院求賢若渴招人才

日前，即將成立的新東方女子醫(yī)院在各大報(bào)紙刊登招聘廣告，以誘人的待遇招募醫(yī)學(xué)精英，結(jié)果100人的崗位有4000人爭(zhēng)搶，引發(fā)了杭州醫(yī)療市場(chǎng)的新一輪人才大戰(zhàn)。

2004年，仿佛是杭州的“民營(yíng)醫(yī)院年”，醫(yī)療市場(chǎng)分外活躍，大大小小的民營(yíng)醫(yī)院相繼進(jìn)駐杭州。3月12日，杭州首家女子醫(yī)院——建國(guó)醫(yī)院悄然面世；3月28日，浙江省內(nèi)的第一個(gè)上海名醫(yī)會(huì)診中心杭州虹橋醫(yī)院，號(hào)稱“杭州人家門口的上海專家醫(yī)院”在杭落戶，專家掛號(hào)費(fèi)價(jià)格不菲，達(dá)到了280元，幾乎是浙醫(yī)一院等省內(nèi)大醫(yī)院特需名醫(yī)掛號(hào)費(fèi)的5倍多；4月份，掛牌不久的杭州博愛(ài)醫(yī)院以3元心電圖，5元B超的超低價(jià)位殺進(jìn)杭州醫(yī)療市場(chǎng)……

最近，雖然民營(yíng)醫(yī)院的人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)目前還不能對(duì)公立醫(yī)院構(gòu)成威脅，但很多大醫(yī)院面對(duì)一些人才的流失也產(chǎn)生了居安思危的意識(shí)。確實(shí)，民營(yíng)醫(yī)院拋出誘人條件來(lái)公立醫(yī)院搶人，給公立醫(yī)院帶來(lái)了不小的沖擊。

紹興市華宇醫(yī)院，是2003年11月8日開(kāi)業(yè)的浙江最大民營(yíng)醫(yī)院。這家醫(yī)院一口氣引進(jìn)了60多名博士，這些資深的醫(yī)生中有不少來(lái)自于北京、上海、杭州等地的一流公立醫(yī)院。其中，國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)委員會(huì)常委、委員有4名，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的專家及博導(dǎo)、碩導(dǎo)共30名，歸國(guó)留學(xué)專家23名，院長(zhǎng)吳正虎本人此前是杭州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)。

對(duì)于吳正虎來(lái)說(shuō)，這只是華宇醫(yī)院招賢納才的開(kāi)始。從全局來(lái)看，一股醫(yī)院人才流動(dòng)的潮流正撲面而來(lái)，將對(duì)現(xiàn)行醫(yī)院人力資源管理機(jī)制造成巨大沖擊。

一位原先在省級(jí)大醫(yī)院就職的博士生說(shuō)出了他跳槽來(lái)民營(yíng)醫(yī)院的原因：“一個(gè)人選擇到哪里工作的關(guān)鍵，是單位能否提供一個(gè)適合他發(fā)展的平臺(tái)。待遇好是一個(gè)方面，但人們選擇工作單位時(shí)并不只是考慮錢的多少，更重要的是哪里更有利于實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。”這位醫(yī)生表示，在公立醫(yī)院“大鍋飯”的體制下，醫(yī)生做好做壞一個(gè)樣，沒(méi)有相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。而公立醫(yī)院陳舊的人力管理體制，嚴(yán)重的論資排輩現(xiàn)象，使大批具有潛質(zhì)和能力的年輕人長(zhǎng)期處于閑置的狀態(tài)，比如說(shuō)一個(gè)年輕的博士生去一家大型公立醫(yī)院外科工作，一般來(lái)說(shuō)，前五年他是很少有機(jī)會(huì)獨(dú)立主刀的，很多情況下都是跟在師傅的后面做助手，幫助要干一些細(xì)枝末節(jié)的零碎活。而民營(yíng)醫(yī)院則不同，只要具備一定的工作經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院就能為年輕醫(yī)生提供一個(gè)獨(dú)立展現(xiàn)自我能力的平臺(tái)。因此，公立醫(yī)院狹窄的用人空間和民營(yíng)醫(yī)院靈活的財(cái)務(wù)和人事機(jī)制是他們跳槽的主要原因。

公立醫(yī)院壟斷格局遭遇挑戰(zhàn)

大批民營(yíng)醫(yī)院的進(jìn)駐，杭州醫(yī)療市場(chǎng)公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面能否被打破？民營(yíng)醫(yī)院的進(jìn)駐會(huì)給正在震蕩的醫(yī)療市場(chǎng)帶來(lái)些什么？為此，記者特地采訪了省衛(wèi)生廳醫(yī)政處的徐偉偉副處長(zhǎng)。

徐偉偉告訴說(shuō)，最近一段時(shí)間，浙江省剛剛出臺(tái)了一個(gè)“下放民營(yíng)醫(yī)院審批權(quán)”的規(guī)定：民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限，由原來(lái)的省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一審批，調(diào)整為視設(shè)置規(guī)模，分別由省、市、縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。

浙江省規(guī)定，設(shè)置床位250張以上的綜合性醫(yī)院、150張以上的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、各類專科醫(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）、專科疾病防治院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院以及臨床檢驗(yàn)中心，由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。設(shè)置床位100張以上不滿250張的綜合性醫(yī)院、床位100張以上不滿150張的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專科疾病防治所（站）以及臨床檢驗(yàn)站，由市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。床位不滿100張的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、衛(wèi)生院（所）以及門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、村衛(wèi)生室，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。

雖然民營(yíng)醫(yī)院的涌入有洶涌澎湃之勢(shì)，但徐偉偉認(rèn)為，就目前民營(yíng)醫(yī)院的規(guī)模看，民營(yíng)醫(yī)院只能成為杭城醫(yī)療市場(chǎng)的補(bǔ)充，難以和原有省、市公立醫(yī)院形成勢(shì)均力敵的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，畢竟作為新生事物，在剛剛起步階段，民營(yíng)醫(yī)院還有幾大發(fā)展瓶頸制約著其自身的發(fā)展，亟待解決。

民營(yíng)醫(yī)院高薪挖人的生存之道
  
醫(yī)生好不好，是決定病人選擇醫(yī)院的關(guān)鍵因素，也是民營(yíng)醫(yī)院普遍遇到的問(wèn)題。大部分民營(yíng)醫(yī)院用的都是全國(guó)招聘以及邀請(qǐng)專家“走穴”相結(jié)合的辦法，來(lái)解決醫(yī)院人才問(wèn)題，但依然避免不了“人才缺乏”的問(wèn)題。專家雖然有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在患者中也很有號(hào)召力，但往往只是每周來(lái)坐診一次，難以從整體上提升民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療水平。此外，不少民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生都是從公立醫(yī)院退休后來(lái)的，年富力強(qiáng)的很少，可以獨(dú)當(dāng)一面而且能全年在醫(yī)院坐診的醫(yī)生奇缺。沒(méi)有人才補(bǔ)給，使得民營(yíng)醫(yī)院難以發(fā)展壯大。

公立醫(yī)院集中了大量人才，有的不僅是技術(shù)尖子，還有管理能手，這是民營(yíng)醫(yī)院難以望其項(xiàng)背的。而要想占有這樣的人才優(yōu)勢(shì)，靠自己培養(yǎng)人才，短期內(nèi)是不現(xiàn)實(shí)的。而如果能從國(guó)有醫(yī)院挖到這樣的人才，就能在短時(shí)間內(nèi)帶活一個(gè)科室，帶旺一個(gè)醫(yī)院，縮短醫(yī)院的發(fā)展周期。因此高薪挖人成了很多民營(yíng)醫(yī)院提高實(shí)力的選擇之一。

醫(yī)保制度，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的一道坎

醫(yī)療市場(chǎng)政策的不明朗主要表現(xiàn)在稅收政策和醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的政策上。目前稅收政策的不配套不統(tǒng)一，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的生存發(fā)展產(chǎn)生了比較大的影響。醫(yī)院分為營(yíng)利和非營(yíng)利后，衛(wèi)生部門明確民營(yíng)醫(yī)院全部為營(yíng)利性醫(yī)院，稅務(wù)部門開(kāi)始對(duì)民營(yíng)醫(yī)院征稅。由于民營(yíng)醫(yī)院還屬于新生事物，因此，到底應(yīng)當(dāng)按什么性質(zhì)收稅，衛(wèi)生部門和稅務(wù)部門的政策不統(tǒng)一。如果按企業(yè)收稅，那么醫(yī)院將要上繳毛收入的5.5%，此外還有16種稅，醫(yī)院實(shí)在難以承擔(dān)。據(jù)了解，民營(yíng)醫(yī)院的收入主要來(lái)自門診收入、住院收費(fèi)和藥費(fèi)，其中以門診收入為主，這其中固然有民營(yíng)醫(yī)院主攻專科門診市場(chǎng)的原因，但最主要的還是許多民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)能成為職工醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院。

醫(yī)保是困擾民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的一個(gè)突出問(wèn)題，尤其在城市居民全面實(shí)施醫(yī)保的情況之下，能否成為醫(yī)保定點(diǎn)單位，在很大程度上關(guān)系到民營(yíng)醫(yī)院的生存，如果民營(yíng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力達(dá)到同等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平，就應(yīng)該進(jìn)入醫(yī)保醫(yī)院序列。毫無(wú)疑問(wèn)，現(xiàn)行醫(yī)保制度已經(jīng)成為民營(yíng)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間展開(kāi)公平競(jìng)爭(zhēng)的最大障礙。

民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)尚需規(guī)范

雖然國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了一批優(yōu)秀的民營(yíng)醫(yī)院，但從整體來(lái)看，目前中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的品牌還沒(méi)有形成。民營(yíng)醫(yī)院的問(wèn)題比較多，突出表現(xiàn)在急功近利的行為，這一點(diǎn)從全國(guó)各地鋪天蓋地的醫(yī)療廣告就可以看出來(lái)，很多民營(yíng)企業(yè)并不把“治病救人”看作其首要任務(wù)，而將贏利放在了首要位置。徐偉偉表示，目前杭州很多民營(yíng)醫(yī)院在沒(méi)有任何工商審批的情況下，在報(bào)紙電視上打著大量的非法廣告，而且這些廣告的內(nèi)容又大多失實(shí)，信息的不對(duì)稱給病人就醫(yī)帶來(lái)了很大的誤導(dǎo)。如有些疑難病就當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展水平并不易治愈，而廣告中卻用“肯定”、“百分之百”、“治愈”等肆意夸大療效的字眼；有些廣告不按規(guī)范要求，擅自使用“某某博士”、“某某專家”等非醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱用語(yǔ)，將退休的普通醫(yī)生甚至連行醫(yī)資格都沒(méi)有的人奉為專家來(lái)欺騙群眾等，因此，對(duì)于一些醫(yī)療廣告，患者應(yīng)該保持理智的頭腦，進(jìn)行正確的分析，特別是去民營(yíng)醫(yī)院就診時(shí)，病人也應(yīng)該對(duì)該醫(yī)院有個(gè)大致的了解，或者可以咨詢一下原先來(lái)此看過(guò)病的病人其效果如何。